口腔粘膜病医学培训课件.ppt

口 腔 粘 膜 病 学习要求: 掌握基本病理变化、白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、复发性口腔溃疡、 天疱疮的病理变化 熟悉类天疱疮、肉芽肿性唇炎的病理变化 了解AIDS的口腔表现，常见粘膜病的临床表现 学习要点 ?充分运用大病理已学过的知识 ?局部与全身的关系 ?病理与临床表现的关系 ?掌握粘膜病的学习规律 基本病理变化 1. 过度角化（hyperkeratosis）：有角化部位的上皮角化层增厚，无角化部位上皮出现角化。 过度正角化（hyperorthokeratosis）和过度不全角化（hyperparakeratosis） 2. 角化不良（dyskeratosis）：棘层或基底层出现单个或成团的细胞角化。 良性角化不良－出现在高度增生的上皮钉突中 恶性角化不良－异常增生上皮中及鳞状细胞癌 3. 棘层增生（acanthosis）：即棘层增厚，常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大 4. 上皮异常增生(epithelial dysplasia)：上皮分化紊乱导致的形态学改变，与非典型性（atypia）不同。 表现：基底细胞极性消失、基底细胞增生、上皮层次紊乱、滴状钉突、分裂增加（异常分裂）、上皮浅层细胞分裂、异型性、核浆比例增加、核浓染、核仁增大、粘附力下降、错角化。分轻、中、重度 5.萎缩（atrophy）:上皮萎缩指上皮棘层细胞数量减少，上皮层变