美罗培南治疗老年重症呼吸道感染临床疗效分析.docVIP

美罗培南治疗老年重症呼吸道感染临床疗效分析 　　摘要： 目的： 观察分析美罗培南治疗老年重症呼吸道感染的临床效果。方法： 回顾性分析我院呼吸科1、2科，老干1、2科自2012年1月1日-2014年12月31日150 例老年重症呼吸道感染患者，按入院单双日随机分为对照组和观察组 ，各 75例 ， 对照组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗 ， 观察组给予美罗培南治疗 ， 观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况 ，作对比分析。 结果： 观察组的临床治疗总有效率 92.5% 高于对照组的 80.7%， 差异有统计学意义 （P0.05） ；观察组的不良反应发生率 7% 低于对照组的 19.5%， 差异有统计学意义 （P0.05）。结论 ： 对于老年重症呼吸道感染患者应用美罗培南治疗具有较高的临床应用价值 ， 能够提高治疗效果 ， 减少不良反应发生 ， 安全可靠 ， 值得临床推广应用。 　　关键词：美罗培南 ；抗生素 ；老年； 重症呼吸道感染 　　呼吸道感染是比较常见的临床感染疾病 ， 其可分为上、下呼吸道感染[1]。老年重症呼吸道感染患者通常会因为自身免疫机制下降和病情的进一步发展 ， 而导致治疗效果并不是很好[2]。美罗培南对于老年重症呼吸道感染具有较好的治疗效果。在本次研究选取本院收治的老年重症呼吸道感染患者150 例 ， 对比分析采用美罗培南和头孢哌酮舒巴坦钠治疗的临床疗效。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取我院呼吸 1 、2科、老干1、2 科 2012 年 1 月1日 -2014 年 12 月31日收治的 150 例高龄重症呼吸道感染患者 ， 按入院单双日随机分为对照组和观察组 ， 各75 例。对照组中男 36 例 ， 女 39 例 ；年龄 60-87岁 ， 平均年龄 （75.2±3.1） 岁；其中合并心功能不全患者28例、 肺性脑病 17 例、 呼吸衰竭 32 例。观察组中男 38 例 ， 女 37 例 ；年龄 65-87 岁 ， 平均年龄 （75.1±3.4） 岁 ；其中合并心功能不全患者 27 例、肺性脑病 16例、呼吸衰竭 34 例。两组患者的性别、年龄及疾病等一般资料对比 ， 差异无统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患者治疗前后进行尿常规、血生化、 胸部 X 线和血常规等常规检查，行肺部CT检查。对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠 治疗 ， 还有给予雾化吸入、平喘及吸氧等治疗 ；观察组给予美罗培南治疗 ， 将美罗培南 1.0 g加 100 ml 生理盐水进行静脉滴注 ， 每隔 8 h 进行 1 次治疗 ， 时间为 60 min。两组患者治疗 2 周为 1 个疗程。 　　1. 3 疗效判定标准 根据《抗菌药物临床研究指导原则》 进行疗效评价[3]：治愈 ：患者的临床症状完全消失 ， 患者各项检测指标均合格。显效 ：患者在治疗后的各种临床症状基本消失 ， 各项所检测的生命体征有明显的恢复。有效 ：患者 的临床症状、体征检查后有一定的好转。无效 ：患者各项体 征和临床症状均无好转甚至加重。总有效率 =（ 治愈 + 显效 + 有效 ）/ 总例数 ×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用 SPPS18.0 统计学软件对数据进行分 析。计量资料均数 ± 标准差 （ x ±s） 表示 ， 采用 t 检验 ；计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 检验。P0.05 为差异具有统 计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗后疗效对比 观察组治疗后总有效率94.7% 高于对照组的 82.7%， 差异有统计学意义 （P0.05）。见 表 1。 　　表 1 两组患者临床疗效对比[n（%）] 　　注：与对照组相比，ap0.5 　　2. 2 两组患者不良反应情况对比 观察组患者共出现 2 例 腹泻、患者用药 12 d 后发现痰中出现真菌 3 例、皮疹1例， 总不良反应发生率为 8% ；对照组患者出现9例腹泻、患者 用药 12 d 后发现痰中出现真菌 5 例、皮疹2 例 ， 总不良反应发生率为 21.3% ；两组对比差异具有统计学意义 （P0.05）。 　　3 讨论 　　老年重症呼吸道感染是一种严重的感染性疾病，以下呼 吸道感染多见，患者通常患有多种基础疾病 ， 由于生理特殊性 ， 肺功能较差 ， 自身免疫能力下降 ， 病程长 ， 治愈率低下 ， 给患者的身心健康造成严重的影响，是老年患者死亡的主要原因之一。患者发病前一般使用抗生素类药物或者糖皮质激素类药物 ， 此类药物极易引发患者肺部感染 ， 从而导致耐药菌感染 ， 加重患者病情[4]。同时此类患者往往住院时间较长，有反复使用多种广谱抗菌素史， 院内获得性感染的病原体多为耐药菌株[5]。此类