胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效分析.docVIP

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效分析 　　【摘要】 目的 探?胸腺肽对于重症肺炎合并脓毒血症患者的临床治疗效果。方法 70例重症肺炎合并脓毒血症患者按照随机数字表法分为实验组和对照组， 各35例。对照组患者给予常规综合治疗， 实验组患者在此基础上给予胸腺肽治疗， 比较两组患者临床疗效、各项转归时间以及治疗后各项检测指标变化情况。结果 实验组患者显效率97.14%显著高于对照组80.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）；实验组患者机械通气停用时间、血管活性药物停用时间、休克逆转时间均显著短于对照组[（84.17±20.07）h VS （141.76±22.48）h、（3.18±1.16）d VS （6.37±1.73）d、（80.75±22.57）h VS （124.49±25.84）h]， 差异具有统计学意义（P0.05）；实验组患者治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著低于对照组[（18.06±1.17）次/min VS （20.33±1.75）次/min、（72.44±7.13）次/min VS （80.34±7.46）次/min、（7.51±1.11）×109/L VS （9.79±1.38）×109/L、（1.19±0.08）ng/L VS （1.49±0.20）ng/L、（122.74±15.58）ng/L VS （153.08±17.62）ng/L、（7.99±0.44）ng/L VS （9.18±0.61）ng/L]， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 胸腺肽能够有效提高重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效， 缩短转归时间， 降低PCT、IL-6、TNF-α水平， 临床效果显著， 价值较高。 　　【关键词】 胸腺肽；重症肺炎；脓毒血症 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.048 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by thymosin in the treatment of severe pneumonia complicated with septicopyemia. Methods A total of severe pneumonia complicated with septicopyemia patients were divided by random number table into experimental and control group， with 35 cases in each group. The control group received conventional comprehensive therapy， and the experimental group received additional thymosin to therapy in the control group for treatment. Comparison was made on clinical effects， prognosis time of index， and changes in detection index after treatment between the two groups. Results The experimental group had obviously higher excellent effective rate as 97.14% than 80.00% in the control group， and their difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Thymosin； Severe pneumonia； Septicopyemia 　　重症肺炎合并脓毒血症发病因素复杂， 过度强烈的炎性反应是直接或间接导致机体重要脏器功能损伤或衰竭的主要原因， 也是患者死亡的主要危险因素[1-6]。本研究在常规抗炎和抗感染治疗基础上应用胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症患者， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取凌海市结核防治所2012年1月～2016年6月收治的70例重症肺炎合并脓毒血症患者作为研究对象。纳入标准：符合《成人下呼吸道感染诊治指南》[7]中重症肺炎相关诊断标准和《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》[8]中脓毒血症相关诊断标准；经X线胸片检查、血常规检查结合临床表现确诊；初诊病例， 入选前未接受