安徽省农村居民基层医改满意度分析-社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 安徽省农村居民基层医改满意度研究 中文摘要 目的 本研究从农村居民的角度出发，了解安徽省基层医改实施的现状及农村居民 对安徽基层医改的满意度，结合农村居民的基本情况，分析影响农村居民对安徽 基层医改满意度的因素，找出行之有效的方法提高农村居民对基层医改的满意度， 从而为进一步推进基层医改工作提供政策建议，为基层公立医院改革提供参考。 方法 采用多阶段抽样方法，首先按地理位置差异在安徽省皖南、皖中、皖北 3 个地区抽取 6 个县，最终选定安庆、芜湖、巢湖、合肥、阜阳、宿州 6 市（县） 作为研究现场。每个县随机抽取 2 个乡镇，每个乡镇随机抽取 1 个村庄，每个村 庄调查可接触者约 50 人，共约 600 人。本研究共发放调查问卷 600 份，回收 589 份，有效问卷 582 份，回收率 98.2%，有效率 97.0%。在调查过程中，调查人员均 统一按照自行设计调查问卷，深入各地，了解当地实际情况，与被调查者以面对 面访谈形式完成问卷填写。采用 EpiData3.0 软件录入数据，SPSS18.0 统计软件进 行数据分析，采用卡方检验和 logistic 回归分析方法分析安徽省农村居民对基层医 改的满意度与各因素之间的关系。 结果（1）农村居民目前对基层医改的总体满意度为 84.2%。对基本药物制度的满 意度较高（79.6%），对基本公共卫生服务满意度相对较低（63.6%）； （2）40.4%的受访者对基层医改了解，有 54.2%的受访者不太了解正在进行 基层医改；47.5%的受访者认为基层医改对“看病难、看病贵”现象有所缓解，其 中农村居民最关注的基层医改问题是医务人员的技术水平，其次就是药物费用报 销比例和范围； （3）农村居民对基本医疗保障制度满意度的影响因素是医保类型、门诊和住 院的报销比例及报销满意度和报销方便程度(P0.05)； （4）农村居民对基层医疗卫生服务机构满意度的影响因素是就诊方便程度、 医务人员技术和态度(P0.05)； （5）农村居民对基本药物制度满意度的影响因素是药品价格变化、买不到药 的情况及去私人药店买药情况(P0.05)； （6）农村居民对基本公共卫生服务满意度的影响因素是提供公共卫生服务情 况(P0.05)。 结论 通过基层医改的实施，安徽省农村居民对医药卫生体制改革满意度较好，但 仍有不足，现提出以下建议： （1）基本医疗保障制度：提高门诊住院报销比例，减轻农村居民疾病负担， 使其真正受益。 （2）基层医疗卫生服务体系：完善基层医疗卫生服务体系，提高诊疗技能， 保障基层医疗机构的医务人员队伍建设，提升医疗服务能力。 （3）基本药物制度：完善基本药物增补目录和药品配送机制，切实降低药品 价格，满足农村居民用药需求。 （4）基本公共卫生服务：完善健康档案，丰富健康教育内容。 关键词：基层医改 农村居民 满意度 调查 影响因素 Research on Rural Residents’ Satisfaction of Local Health System Reform in Anhui Province Abstract Objective This paper aims at studying the local health system reform implementation status from the rural residents’ perspectives, and their satisfaction of the local health system reform in Anhui Province. By using basic information of rural residents and analyzing the influence factors of rural residents’ satisfaction of the local health system reform. Then it identifies effective methods to improve rural residents’ satisfaction of local health system reform, and provides references for propelling local health system reform further so as to better carry out the local public hospital reform. Method 589 objects were enrolled into this questionnaire by a multis