膝关节可疑骨折X线平片与CT对比分析.docVIP

膝关节可疑骨折X线平片与CT对比分析 　　【摘要】 目的：提高X?平片对膝关节轻微骨折的诊断准确率，减少漏诊及过度诊断。方法：收集本院2015年1月-2016年12月152例膝关节X线平片提示可疑骨折而做螺旋CT检查的病例，对比观察X线平片及螺旋CT片表现，回顾性分析X线平片膝关节轻微骨折的特征、造成平片漏诊及过度诊断可疑骨折的原因。结果：152例中，平片可疑骨折处经螺旋CT确诊的膝关节轻微骨折34例，其中胫骨近端骨折25例，髌骨骨折6例，股骨外上髁骨折3例；可疑处未见骨折，其它部位发现骨折的病例13例，其中髌骨骨折9例，胫骨后交叉韧带止点处撕脱骨折1例，小豆骨骨折2例，腓骨头关节面骨折1例；平片可疑骨折CT未见骨折的病例105例，其中因经验不足不熟悉正常表现疑为骨折的49例，退行性骨关节病骨质增生、关节面凹陷及关节游离体疑为骨折的46例，重叠伪影疑为骨折的10例。结论：膝关节轻微骨折以胫骨近端骨折多见，关节面的轻微塌陷、骨折块无明显错位等平片难以准确诊断。仔细观察膝关节轻微骨折的常见部位及X线细微骨折征象，可以明确诊断及避免漏诊；识别正常膝关节X线平片表现、退行性骨关节病的表现并结合临床查体可以避免过度可疑诊断。 　　【关键词】 膝关节； 骨折； X线； 螺旋CT 　　Comparative Analysis of X-ray and CT Image on Knee J