神经系统影像诊断学颅内肿瘤的影像学诊断4课件.ppt

cxq128@ * cxq128@ * 表皮样囊肿 EPIDERMOID CYST 概述 胆脂瘤或珍珠瘤 占颅内肿瘤的0.73%～3.07% 男性略多于女性 20～50岁为最多见 桥脑小脑角最多见，约占1/2以上 cxq128@ * 病理 圆形或椭圆形，表面光滑或呈分叶状、菜花状 有包膜与脑组织分界清楚 多为囊性，也可为实质性 表皮样囊肿可包裹血管和包埋颅神经，也可侵犯脑深部 cxq128@ * 临床症状 与肿瘤所在部位有关 位于桥小脑角者可累及Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经受累，表现面瘫、听力障碍 位于后颅窝者引起走路不稳等小脑症状，严重者出现颅内压增高症状 位于鞍区及中颅窝者可引起视力下降、眼球活动障碍及复视等 cxq128@ * X线 头颅平片 脑内型多无特征性 脑外型有时可见颅骨有波浪状硬化边缘的颅内缺损 脑血管造影：无血管区的占位 cxq128@ * CT 形态 脑内型：圆形或椭圆形 脑外型：沿裂隙、脑池生长的特点，形态不规则 密度 低密度，CT值-30～25Hu；内有散在、点状钙化 少数表现为高密度，类似脑膜瘤，其内多含有陈旧出血及角蛋白 cxq128@ * CT 自发破裂，出现“脂肪-脑脊液”液平 增强扫描，肿瘤内容物及包膜无强化。偶有部分囊肿轻微增强 cxq128@ * 左侧桥小脑角区胆脂瘤 女性，61岁 cxq128@ * MRI T1WI：低