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苏州一中心多站社区养老服务体系调查与思考 　　摘要：苏州于2004年推出“一中心多站”社区养老服务体系至今，为应对老龄化的挑战作出很大的贡献。当前，“一中心多站”社区养老服务体系运行状况到底如何？存在哪些问题？如何解决？我们在实地调研的基础上，对有关问题加以分析。关键词：一中心多站；社区养老服务；苏州 　　中图分类号：TU246.2文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）01-0132-02 　　 　　苏州是我国老龄化比较严重的城市，目前老年人口比例接近20%，远远高于全国平均水平，养老形势十分严峻。机构养老只能解决少部分养老问题，大部分老年人还要依靠居家养老，因此社区服务体系是否完善就成为养老事业中的关键所在。有鉴于此，苏州推出了“一中心多站”社区养老服务体系，即每个街道设立一个养老服务中心，每个社区（居委会）设立一个养老服务站，以实现养老服务全方位覆盖，无缝隙对接。这一养老服务体系从2004年起步，目前仍处于不断完善与深化阶段。当前，“一中心多站”社区养老服务体系运行状况到底如何？存在哪些问题？如何解决？我们在实地调研的基础上，对有关问题加以分析。 　　一、“一中心多站”社区养老服务体系现状 　　1.服务内容 　　目前在苏州，街道与社区（服务中心与服务站）整合养老资源，让老年人无偿或低偿，足不出户就可享受到各项社区养老优质服务，主要服务内容有：街道与社区提供不同形式的助养方式，如成立日托所等；提供配餐、送饭、家政等上门服务，解决吃饭难题；开办社区老年活动中心；举办老年人保健知识讲座，为老年人建立健康档案，设立健康屋等；街道设立老年大学，教授电脑、戏曲、养生等课程，设立阅览角等；街道为老年人开办法律讲座，提供咨询和援助，维护合法权益。 　　2.服务收费 　　苏州“一中心多站”社区养老服务，很多服务是免费的，但家政、护理等服务则采取政府买单与个人付费结合的方式。政府买单对象的范围比较小，主要包括以下老年人：年满60周岁、日常生活需要介助或介护的“三无”、“五保”对象、低保、低保边缘孤寡老年人、市级以上劳动模范、重点优抚对象和困难“二无”老年人；年满70周岁、日常生活需要介助或介护的独生子女家庭的困难老年人；年满70周岁、当地（苏州市范围内）无子女照顾或子女残疾的老年人。政府买单的对象，原来发放每天一小时服务券，目前调整为每月发放450元养老护理服务券，其中介护对象每月发放600元养老护理服务券。 　　其他老年人享受家政、护理等服务则需自我付费。但服务中心与服务站还是通过整合资源，推出“加盟单位”形式――街道与居委会牵头，整合辖区内服务单位，提供相关服务且收费为同类服务中最低价。在资源有限的情况下，加盟单位还是给老年人带来了一定的福利。 　　3.人力资源 　　由于需要服务的老年人较多，对服务中心与服务站的人力资源的需求就相当大。仅仅依靠服务中心与服务站的人员，远远满足不了养老需求，因此苏州改变单纯依靠服务中心与服务站的思路，引入中介组织参与服务和管理，二者各司其职，明确分工与合作。 　　每个服务中心与服务站都配有负责人，以40岁左右的中年人为主体，主要负责养老工作的登记、联系、沟通和反馈工作。中介组织主要指家政公司，其家政服务人员经街道审核、培训后提供上门服务。服务人员大多是下岗员工再就业、退休职工和外来务工人员，年龄偏高，文化程度不高。他（她）们通过上岗培训后由街道进行统一管理和发放工资。 　　4.中心与站的关系 　　为了扩大养老服务覆盖范围，苏州采取站与中心相结合的方式，以服务中心为出发点涵盖多个服务站。服务中心与服务站各有分工，在社区养老服务中发挥各自作用。 　　从社区办理居家养老服务流程的六个步骤来看，即在本人申请→社区居委会登记→街道审核→区民政局审批→签订养护协议→落实养老服务中，抛去第六个环节落实养老服务，服务站仅主要负责前两个环节，服务中心主要负责后三个环节。普遍地说，服务站负责发现并发展服务对象，是老年人与街道沟通的桥梁。服务中心则是老年人与服务人员的桥梁，负责选派称职的服务人员、提供优质服务。可以看出服务中心主要承担管理工作，服务站主要承担沟通和反馈工作。 　　在具体服务环节上，服务中心与服务站二者之间服务性质大体相同，但有着规模与层次上的差别，中心服务项目更多，且对服务站起着指导作用。 　　二、“一中心多站”社区养老服务体系存在的问题 　　1.服务资源难以满足老年人需要 　　随着经济、社会的发展，人民生活水平的提高，老年人需求日益增多与高级化，对社区养老服务体系提出严峻挑战。其一，精神需求日益增多。许多老年人基本温饱问题已经满足，接受老年教育、增加人际交往、参与社会生活等，变成他们的追求热点。对服务中心与服务站而言，关心老年人的精神需求，创造老年人发