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老年人便血病因分析 　　【摘要】 目的：了解老年人便血的常见病因。方法：回顾性分析95例老年便血患者的病例资料，并对病因进行总结分析。 　　结果：老年人便血常见原因有消化性溃疡（41.1%）、恶性肿瘤（22.1%）、缺血性肠炎（11.6%）；51.6%（49/95）合并使用非甾体类抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDS）、抗血小板、抗凝药物；缺血性结肠炎（ischemic colitis，IC）患者均伴有相关基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。结论：老年人便血的病因中消化性溃疡、肿瘤及缺血性肠炎较常见，对老年便血患者建议常规做胃镜或大肠镜检查；老年患者抗血小板治疗前有必要对患者进行消化道出血风险评估。 　　【关键词】 老年人； 便血； 病因 　　中图分类号 R574 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0108-02 　　【Abstract】 Objective：To investigate the etiologic constitution of elderly patients with hematochezia.Method：A retrospective analysis of the clinical data of 95 elderly patients with hematochezia was conducted.Result：The most common reason was peptic ulcer（41.1%），followed by cancer（22.1%），IC（11.6%）.51.6% cases took medicine such as NSAIDS，Antiplatelet agents，Warfarin.All of the IC cases were associated with the basal diseases such as hypertension，diabetes，cardio-cerebrovascular disorders，etc.Conclusion：The common etiologies of elderly patients with hematochezia are peptic ulcer，cancer，IC，it’s suggested to be routine for elderly patients with hematochezia to do gastroscopy or colonoscopy.It’s necessary for elderly patients to evaluate the risk of gastrointestinal bleeding before antiplatelet therapy. 　　【Key words】 Elderly patients； Hematochezia； Etiologies 　　First-author’s address：Civil Aviation General Hospital，Beijing 100123，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.055 　　消化道出血临床表现各不相同，病因亦多种多样，国内外已作较多研究报道。但单以老年便血为研究对象的研究较少，而以便血为主要表现的病例并不少见，该文回顾性分析2010年10月-2014年10月笔者所在医院收住院的共95例便血病例，对其临床特征归纳总结，了解老年人便血的病因特点以期帮助临床诊治，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月-2014年10月在笔者所在医院以便血为主要症状住院、年龄≥60岁、明确病因的老年患者，对于明确仅有呕血病史者，未作选取，共95例。其中排鲜红色血便19例，暗红色血便10例，便周带血4例，便后滴血2例，黑便50例，大便外观未见明显异常，但多次大便潜血实验均阳性者10例。行结肠镜检查40例，行胃镜检查54例，胶囊内镜1例；男54例，女41例；年龄61～94岁，平均76岁。 　　其中便血是指血液由肛门排出，大便带血或全为血便，色鲜红、暗红或黑色，或大便无外形颜色改变而潜血阳性。所有患者均查便潜血阳性，且除外口腔出血、鼻出血时血液经吞咽进入消化道所致大便有血可能。 　　1.2 研究方法 　　回顾性收集95例便血患者的住院病例资料，包括一般情况、既往史、用药史、辅助检查、诊断及治疗情况。 　　2 结果 　　2.1 病因组成 　　该组95例老年便血患者中消化性溃疡39例，占41.1%，其中十二指肠溃疡