芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究.docVIP

芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究 　　 【摘 要】 目的：分析探讨芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：采用病历回顾分析方法对本院2014年收治的溃疡性结肠炎患者100名按照时间先后顺序获取样本，将100名溃疡性结肠炎患者各分成50名一组，分为实验组和观察组，实验组采用芍药汤加减口服及保留灌肠治疗的方法，观察组采用水杨酸类药物艾迪莎、美沙拉嗪等口服配合灌肠治疗。结果：采用芍药汤加减口服及保留灌肠治疗的方法的50名患者，治愈35名，占比为70%，显效9名，占比为18%，其他6名效果不明显;而观察组的50名患者，治愈的有28人占比为56%，显效的有6人占比为12%，效果不明显的有16人，占比为32%。结论：芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。 　　 【关键词】 芍药汤加减口服 灌肠治疗 溃疡性结肠炎 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2014年1月至2014年12月间住院治疗的溃疡性结肠炎患者100名，其中男性64名，女性36名，年龄在21岁―45岁之间，平均（33±1.4）岁，根据临床对患者进行纤维结肠镜全结肠的检验，以及临床的诊断并结合患者病情表现，确诊这100名患者均符合溃疡性结肠炎的诊断标准。 　　1.2 方法 　　采用病历回顾性调查分析方法，对100名溃疡性结肠炎患者的性别、年龄、吸烟、饮酒史、住院天数等进行统计调查分析。同时对这些溃疡性结肠炎患者按照采取的治疗方法不同分为实验组和观察组，实验组采用芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，观察组采用采用艾迪莎、美沙拉嗪等口服治疗，观察并记录实验组与对照组两组患者的治疗效果， 　　1.3 判定标准 　　患者每日腹泻5次，疏于症状加重，排便出血量逐渐减少，属于病情好转，排便中有血、脓以及黏液增多属于病情加重，患者腹痛减轻，体温由发烧逐渐恢复正常体温，判断其病情好转。部分患者会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等，严重的会出现贫血。通过结肠镜检查可诊断本病及排除其他腹痛腹泻疾病。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t或χ2 对相应数据比较进行检验，当P0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。 　　2 治疗方案 　　2.1 对观察组患者的治疗 　　采用水杨酸类药物艾迪莎、美沙拉嗪等口服配合灌肠治疗，并配以黄连素、思密达等药物，需要消除炎症还要使用抗生素庆大霉素、头孢菌素等，保留灌肠，7天为一疗程，经过3个疗程后观察治疗效果。 　　2.2 对实验组患者的治疗 　　采用中药芍药汤加减口服及保留灌肠的治疗方法，基本方为：芍药15g、大黄10g、黄芩10g、当归15g、黄连10g、肉桂5g、炙甘草10g，水煎服，热甚者可加乌梅，去肉桂，食积者可家山楂、鸡内金，热毒重者要加白头翁，可配以金银花、丹皮解毒凉血，如患者呕吐可加半夏，以温中止呕。取清水400-500mL，将中药浓煎至300ml，一日两次口服，并且每次30-50ml保留灌肠，保留时间为5小时，7天为一疗程，3个疗程后观察疗效。 　　3 结果 　　3.1 疗效标准 　　依据《内科疾病的现代诊断与治疗》中的有关规定，对溃疡性结肠炎的治疗效果给出标准，治疗标准分为三个档次，显著疗效：患者腹泻症状消失，排泄物中血、脓明显减少，腹部无疼痛感，结肠镜检查后发现大肠黏膜恢复正常。有疗效：患者腹泻次数减少，每天低于4次排便，便中血、脓明显减少，腹疼、恶心、呕吐减轻，发热现象消失等，，结肠镜检查发现病变有所改变;无疗效：患者腹泻次数没有减少，甚至增加，出现发热，排泄物中血、脓没有减少，腹痛没有减轻甚至加重，恶心、呕吐、食欲不振等没有好转，结肠镜检查发现病情无变化或加重。 　　3.2 治疗结果 　　实验组采用芍药汤加减口服及保留灌肠治疗的方法的50名患者，显著疗效的有35名，占比为70%，有疗效的是9名，占比为18%，其他6名患者是无疗效，占比为12%，总有效率为88%，而观察组的50名患者，显著疗效的有28人，占比为56%，有疗效的是6人，占比为12%，总有效率为68%，无疗效的是16人，占比为32%。两组显效率、有效率、总有效率比较差异有统计意义（P0.05）说明实验组优于对照组，具体结果见表3-1所示： 　　表3-1 100名溃疡性结肠炎患者治疗效果比较 　　注资料来源：本院病历档案 　　通过对本院2014年1月到12月收治的100名溃疡性结肠炎患者采用不同的治疗方法进行实验和观察，最终发现，采用芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果优于采用西药治疗的效果，患者通过芍药汤加减口服治疗总有效率高达88%，而采用西药治疗的总有效率只有68%，可见采用芍药汤加减口服及保留灌肠治疗溃疡