胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期应用疗效探讨.docVIP

胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期应用疗效探讨 　　[摘要] 目的 探究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用疗效。 方法 该文选取该院2015年11月―2016年11月的100例糖尿病烧伤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组均有50例患者，对照组采用常规皮下注射胰岛素的方法进行应用，观察组则在对照组的基础上对胰岛素泵进行应用，将两组患者的愈合时间、愈合情况、并发症情况以及满意情况进行记录和对比。 结果 观察组患者的愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组患者的愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组患者的并发症人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05），并且观察组患者的综合满意程度同样明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 针对糖尿病烧伤患者围手术期的治疗，对胰岛素泵治疗法进行应用的效果十分显著，在今后的临床过程中可以对这一方法进行广泛的应用，该方法不仅能够有效的控制患者的糖尿病情况，还能够有效的对烧伤处进行治疗。 　　[关键词] 胰岛素泵；糖尿病；烧伤；围手术期 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0090-02 　　随着当前时代的不断发展，人们生活习惯进一步有所改变，因此患有糖尿病的患者人数进一步提升[1]。糖尿病已经成为我国发病人数较高的疾病之一，这一疾病不仅会影响患者的糖代谢能力，对患者正常生活造成影响，降低患者的综合生活质量，严重情况下还会造成生命危险，这就要求在今后的临床过程中加强对糖尿病的重视程度[2]。该文结合糖尿病患者烧伤围手术期的治疗方法展开了探究，由于手术会加强糖代谢的紊乱，增加患者的手术风险以及存在的并发症，因此这就要求在针对糖尿病烧伤患者围手术期治疗过程中患者血糖的控制，该文将胰岛素泵治疗的方法进行探究，旨在找出治疗的最有效方法，选取该院于2015年11月―2016年11月收治的100例患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该文选取该院收治的100例糖尿病烧伤围手术期的患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组均有50例患者，对照组采用皮下注射胰岛素的方法进行应用，观察组则在对照组的基础上对胰岛素泵治疗方法进行应用，对照组中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄区间为41～75岁，平均年龄为（51.4±2.9）岁，观察组中男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄区间为42～76岁，平均年龄为（52.1±3.1）岁。两组患者的年龄、性别以及病情等方面，差异无统计学意义（P0.05），但具有可比性。 　　1.2 患者?{入标准和排除标准 　　以上患者应该满足以下条件：患者的年龄区间在40～76岁之间；患者通过检查均确定患有糖尿病，并且处于烧伤围手术期；患者不患有其他的精神方面疾病以及脑部疾病；对麻药以及所使用的药物不存在过敏情况；患者在治疗过程中依从性较高，能够与医护人员积极配合，谨遵医嘱；患者了解自身的分组情况，并且对分组情况不存在异议；家属知情并且签署了相关的知情书。满足以上条件后即可对患者的档案进行建立，并交由相关部门进行保管。 　　1.3 治疗方法 　　对照组采用常规的皮下注射胰岛素的治疗方法，即采用三餐食皮下注射的胰岛素、睡前皮下注射的精蛋白生物以及成人胰岛素进行应用，术前为患者体重乘以0.5，其中三成用于睡前，剩余的三成、两成、两成分别用于三餐前。手术前1d停止对胰岛素的应用，结合患者的实际情况对血糖进行测量，适当的在睡前注射胰岛素，患者进食后也结合患者的血糖变化情况适当给予胰岛素，每餐使用剂量不超过6 U，术中术后的空腹血糖应为7.8 nmol/L，随机血糖为10.0 nmol/L。观察组则在对照组的基础上对胰岛素泵进行应用，即泵内装入适量胰岛素，每日对胰岛素总量进行控制，手术前一直应用胰岛素的患者应将胰岛素使用量降低至原来的50%，三餐前的总占比则加强到总量的50%，术前患者胰岛素的总量为体质量乘以0.5，术中暂停后只给与基础量，待患者手术过后开始进食，则将胰岛素使用量加到原来的水平，胰岛素泵能够将固定量的胰岛素持续输入进患者的身体内，在此过程中应该加强对胰岛素泵附件的重视程度，保证液体输入通道的通畅性，并且对针头买入皮下，进行良好的处理，防止因为针头未妥善处理而出现穿刺处发炎情况。 　　1.4 观察指标 　　对比患者的综合治疗情况，分为痊愈、有效以及无效。痊愈为患者的烧伤处得到了有效的治疗，并且血糖能够得到良好控制；有效为患者的烧伤处较治疗前有了较大的改善，并且患者的血糖控制效果较为有效；无效为患者的烧伤处治疗效果与治疗前的差异无统计学意义