脉冲染料激光595nm联合多西环素曲安奈德治疗面部中重度痤疮疗效观察.docVIP

脉冲染料激光595nm联合多西环素曲安奈德治疗面部中重度痤疮疗效观察 　　[摘要]目的：探讨脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗面部中、重度痤疮的疗效及安全性。方法：将156例面部中、重度痤疮患者随机分为治疗组80例和对照组76例，治疗组采用脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗；对照组口服多西环素治疗。结果：治疗12周后，治疗组有效率为81.25%，对照组为59.21%， 两组有效率比较有明显差异（P0.01）。结论：脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗面部中、重度痤疮安全、有效。 　　[关键词]脉冲染料激光595nm；多西环素；曲安奈德；痤疮 　　[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）12-0989-03 　　Abstract： Objective To observe the efficacy and safety of 595nm pulse dye laser，doxycycline and triamcinolone acetonide treatment of moderate and severe acne. Methods 156 cases of moderate and severe acne were randomly divided into observation group and control group.80 cases in observation group treated by 595 pulse dye laser and doxycycline，triamcinolone acetonide.76 cases in the control group used doxycycline. Results Twelve weeks later，observation group efficiency was 81.25%，Control group efficiency was 59.21%. Efficiency difference between the two groups was statistically significant （P0.01）. Conclusion 595nm pulse dye laser and doxycycline，triamcinolone acetonide treatment is effective and safe in moderate and severe acne. 　　Key words：pulse dye laser；doxycycline；triamcinolone acetonide；acne 　　2009年8月～2013年12月，笔者科室采用595nm脉冲染料激光联合多西环素、曲安奈德治疗痤疮患者，疗效满意，现报道如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 临床资料 　　1.1.1入选标准：①15～40岁，男女不限；②面部痤疮皮损轻重程度采用改良Pillsbury分级法[1]，皮损以丘疹、脓疱、结节、囊肿为主的Ⅲ，Ⅳ级中、重度痤疮患者；③愿意接受治疗方案，坚持治疗，按时复诊，并签署知情同意书。 　　1.1.2排除标准：妊娠或哺乳期妇女；有光敏史、皮肤癌和心理障碍者；有肝、肾及血液等内脏疾患者；对四环素类药物有过敏史者；不能按时复诊或失访者。 　　1.1.3 病例来源：156例患者均来自2009年8月～2013年12月本院门诊确诊病例，其中男58例，女98例，将所选患者用SPSS 软件随机分为：治疗组80例，男28例，女52例，年龄16～40岁，平均（ 21.3±0.42）岁，病程2个月～5年，平均（2.5±0.39）年；治疗组76 例，男30例，女46例，年龄15～39岁，平均（20.5±0.78）岁，病程1.5个月～6年，平均（3.1±0.27）年。两组患者年龄、性别及痤疮类型基本相近，相比差异均无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 仪器及参数：脉冲染料激光治疗仪（VbeamⅡ，美国Candela激光公司生产），波长595nm，脉宽0.5～40ms 可调，能量4～20J/cm2，频率1.5Hz，光斑直径3、5、7、10、12mm，动态冷却系统（DCD）：喷射20～100ms，间隔10～100ms。 　　1.2.2 治疗方法：治疗前清洁患者面部皮肤同时拍照存档。治疗组：先采用PDL 595nm治疗，然后再用曲安奈德局部治疗。激光治疗前，患者与操作医师均佩戴防护眼镜，采用PDL 595nm，脉宽选择3ms或6.0ms，能量密度7～8.5J/cm2，光斑直径7mm，选择炎症较重的痤疮皮损