胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽临床疗效研究.docVIP

胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽临床疗效研究 　　[摘要] 目的 探究胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者联合利拉鲁肽治疗后所存在的应用价值。方法 选取该院收治的肥胖2型糖尿病患者60例，且均在2014年1月―2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组治疗方法为持续胰岛素治疗，观察组在持续胰岛素治疗的基础上联合利拉鲁肽治疗。从血糖水平、糖化血红蛋白值及体重指数、生存质量状况4方面入手，针对相关内容进行分析。结果 在空腹血糖及餐后2 h血糖值方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组糖化血红蛋白值及体重指数均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者联合利拉鲁肽治疗后所存在的应用价值显著，在改善患者血糖水平的同时，使糖化血红蛋白及体重指数明显降低，且患者生存质量显著改善。 　　[关键词] 胰岛素；2型糖尿病；利拉鲁肽；临床效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0085-02 　　2型糖尿病是在胰岛素受靶细胞敏感性不足及胰岛素分泌障碍的情况下发生的[1]，在所有糖尿病患者中，2型糖尿病占很大比重。该病主要临床表现为：多食、多饮、多尿、体重减轻，即三多一少，同时存在视力下降、浑身乏力、精神不振等症状[2]，对患者危害性较大，需予以积极治疗。该文为探究胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者联合利拉鲁肽治疗后所存在的应用价值，选取在2014年1月―2016年6月该时间段内该院收治的肥胖2型糖尿病患者60例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般?Y料 　　将该院收治的肥胖2型糖尿病患者60例确定为研究资料，分为观察组（30例）和对照组（30例），其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组男13人、女17例，年龄在45～65岁之间，（55.0±1.3）岁为平均年龄，糖尿病病程最短2年，最长10年，（6.0±1.3）年为平均病程；对照组男16例、女14例，年龄在40～60岁之间，（50.0±1.2）岁为平均年龄，糖尿病病程最短3年，最长8年，（5.5±2.1）年为平均病程。可见能够实施相关研究。 　　1.2 临床诊断标准 　　1.2.1 纳入标准 ①两组患者均经血糖测定及各项实验室检查确诊为肥胖2型糖尿病[3-4]；②两组均同意参加该活动。 　　1.2.2 排除标准 ①心血管疾病或癌症伴随者；②不正常的肝功能和肾功能者；③对药物易产生过敏反应者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组患者运用常规胰岛素治疗，胰岛素的使用剂量依据患者血糖水平进行决定。在对照组治疗的基础上，观察组患者联合利拉鲁肽注射液（商品名，诺和力，国药准字：治疗，该品用药剂量开始为0.6 mg/次，治疗1次/d，若无特殊不适，1周后加量至1.2 mg/次，治疗1次/d。FPG ≤6.0 mmol/L，2 hPG和睡前血糖≤8.0 mmol/L为目标血糖。两组患者均治疗6周时间。 　　1.4 观察项目 　　①对两组空腹及餐后2 h血糖值进行比较；②比较两组糖化血红蛋白值及体重指数状况；③两组患者生存质量比较。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状4个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。评价生理症状时的健康问题为是否感到心悸、气短、头痛及头晕等；评价躯体症状的问题为是否出现过手足或面部浮肿；评价睡眠状况的问题为是否经常出现失眠；评价心理症状的问题为是否出现过心情压抑或忧郁。针对每个问题设定了“经常发生”“偶尔发生”及“从未发生”3个答案，每个答案对应的评分分别为50～69分、70～89分及90～100分。 　　1.5 统计方法 　　选择SPSS 16.0统计学软件分析资料。计量资料用（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义 　　2 结果 　　2.1 针对空腹及餐后2 h血糖情况对两组比较 　　观察组空腹及餐后2 h血糖值明显低于对照组差异有统计学意义（P0.05），如下表1。 　　2.2 糖化血红蛋白值及体重指数状况两组对比 　　观察组患者糖化血红蛋白值及体重指数均低于对照组差异有统计学意义（P0.05）。如表2。 　　2.3 生存质量两组对比 　　观察组患者各项指标得分都显著优于对照组差异有统计学意义（P0.05），如下表3。 　　3 讨论 　　临床研究表明，导致2型糖尿病发生的致病因素包括：肥胖、年龄、不规律的生活方式及遗传因素等[5]，由于糖尿病患者胰岛素分泌不足，容易