胃痛止糊剂联合西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析.docVIP

胃痛止糊剂联合西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析 　　【摘要】 目的 观察胃痛止糊剂（自拟方）联合西药治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法 84例Hp阳性消化性溃疡患者， 按照随机数字表法分为对照组和治疗组， 每组42例。对照组予以泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑治疗， 治疗组在对照组基础上给予胃痛止糊剂联合治疗， 对两组临床疗效、Hp清除情况、根除情况及不良反应情况进行比较。结果 对照组治疗总有效率为76.2%， 治疗组治疗总有效率为95.2%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组Hp清除率97.6%、根除率95.2%均显著高于对照组的76.2%、71.4%， 差异有统计学意义（P0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组， 差具有统计学意义（P0.05）。结论 胃痛止糊剂联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡具有Hp根除率高、溃疡愈合快、效果确切、不良反应少等特点， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 幽门螺杆菌阳性；西药；胃痛止糊剂；消化性溃疡 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.065 　　消化性溃疡是临床常见病和多发病， Hp感染是导致其发病的主要原因。75%左右的消化性溃疡患者存在Hp感染现象， 其中Hp呈阳性者占比70%～90%。所以， 如何有效根除Hp根除率是提高Hp阳性消化性溃疡的关键点[1]。常规西药治疗会随着治疗周期的不断延长而出现药物不良反应， 安全性不佳， 且复发率高。近年来， 中西医结合的治疗方法为临床治疗Hp阳性消化性溃疡提供了新的思路。2015年6月～2017年4月本院应用胃痛止糊剂联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡患者84例， 取得满意疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年6月～2017年4月本院收治的84例Hp阳性消化性溃疡患者进行分组研究， 符合《消化性溃疡中医诊疗共识意见》（中华中医药学会制定）的相关诊断标准[2]， 排除重要脏器功能不全、其他Hp根除治疗、药物过敏者。通过医院伦理委员会批准， 患者签署知情同意书。将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组， 各42例。 　　对照组中男24例， 女18例；年龄21～64岁， 平均年龄（42.3±9.2）岁；病程4个月～7年， 平均病程（2.7±1.8）年。治疗组中男23例， 女19例；年龄22～65岁， 平均年龄（43.5±9.3）岁；病程5个月～8年， 平均病程（2.9±1.9）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组予以泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑治疗， 治疗组在对照组基础上给予胃痛止糊剂联合治疗， 1. 2. 1 对照组予以泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑治疗。患者餐前口服泮托拉唑钠肠溶片（山东罗欣药业股份有限公司， 国药准字 规格：40 mg）40 mg/次， 1次/d； 　　口服克拉霉素（扬子江药业集团有限公司， 国药准字 规格：0.25 g）500 mg/次， 2次/d；口服替硝唑（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂， 国药准字 规格：0.5 g）500 mg/d， 2次/d。 　　1. 2. 2 治疗组在对照组基础上给予胃痛止糊剂联合治疗。将胃痛止糊剂5 g与藕粉25 g进行充分混合， 再加入100 ml水煮沸处理， 温度适中时口服给药， 3次/d。胃痛止糊剂方剂组成：厚朴、苍术、生大黄、黄芩、黄连、枳实、槟榔、柴胡、乌药各30 g， 黄芪、浙贝母、白芍各45 g， 白芨、乌贼骨各50 g， 甘草16 g；制备方法：准备好上述药材后， 留50%白芨备用， 大黄除外的其他药材进行充分混合后予以减压煮提处理， 第2次时加入生大黄， 合并2次得到的药汁， 将其浓缩成膏状后， 将备用的白芨粉末加入并拌匀， 通过减压干燥和粉碎， 过80目筛后， 获得胃痛止糊剂。 　　1. 3 观察指标与疗效评定标准 比较两组治疗效果， 疗效评定标准[3]：胃镜检查结果显示， 活动期炎症完全消失或溃疡进入瘢痕期， 慢性炎症逐渐恢复至轻度为治愈；胃镜检查结果显示， 黏膜急性炎症全部消失或溃疡进入H2期， 慢性炎症有所改善为显效；胃镜检查结果显示溃疡缩小范围≥50%或进入H1， 炎症减轻为有效；未达到治愈、显效、有效标准为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。统计两组Hp清除情况和根除情况：采用13C呼气试验结果判定Hp清除情况。其中13C呼气试验结果呈阴性表示Hp清除；停药4周后再次进行13C呼气试验， 结果呈阴性表示Hp根除[4]。观察两组患者药物不良反应情况。 　　1. 4 统计学方法 采用