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胰岛素注射技能训练对糖尿病患者自我效能和生活质量影响 　　【摘 要】目的 观察胰岛素注射技能训练对糖尿病患者自我效能和生活质量的影响。方法 选取在我科住院及门诊糖尿病患者130例，随机分为对照组与观察组，每组患者65人，对照组患者仅告知其注射胰岛素的方法而不实施系统的注射技能训练，观察组患者在告知胰岛素注射的基本方法之后，对其进行为期一个月的胰岛素胰岛素注射技能训练，对其自我效能和生活质量进行评估。结果 观察组的自我效能为89.4±15.7，对照组自我效能为62.4±17.8二者具有显著差异。观察组的生活质量指数的平均水平明显有与对照组，具有显著差异（p0.05）。结论 针对糖尿病患者进行胰岛素注射技能培训，可以提高糖尿病患者的自我效能与生活质量，对提高糖尿病患者的满意度和护理人员管理水平有着积极的意义。 　　【关键词】糖尿病患者；护理；自我效能；生活质量 　　随着医学模式的转变，医患之间需要更多的合作，尤其是针对糖尿病患者，医患之间更好的合作有利于更好的血糖控制和生活质量的提高。护理人员作为沟通医生和患者之间的重要环节，对提高医疗服务质量起着重要的影响，做好糖尿病病人的护理干预有着十分重要的意义【1】，胰岛素注射技能训练可以使糖尿病患者更好的掌握胰岛素注射的技巧，学会合理的控制血糖，增加治疗的信心和依从性，对提高其自我效能和生活质量产生积极的影响。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 选取2014年10月至2015年6月在我院内分泌科住院的糖尿病患者130例，随机分为对照组与观察组，每组患者65例，两组患者在年龄、性别、平均血糖水平及糖尿病并发症、以及其他病史方面均无明显差异，符合统计学特征，具有可比性。 　　1.2 方法 本次临床观察开始前，所设计方案的均经过医院医院伦理审查委员会审查通过，所有纳入本次临床观察的患者均在意识清楚的情况下签署知情同意书。 　　1.3 纳入标准 所有患者均符合2012年WHO糖尿病诊断标准，具有胰岛素治疗的适应症，所有纳入本次临床观察的患者均意识清楚。 　　1.4 胰岛素注射技能训练的实施步骤 观察组患者进行为期一个月的胰岛素注射训练，每周进行一次，每次30分钟。第一周向患者讲述胰岛素的作用和临床使用胰岛素的类型，以及胰岛素的使用规范保存方法。第二周对胰岛素笔的结构进行介绍，教会患者如何正确使用胰岛素笔，合理选择注射部位，意外及相关处理。第三周进行规范化注射技术视频播放，并由护理人员讲解及现场演示，鼓励患者自行注射。第四周对之前的重点内容进行回忆，加深患者的记忆，并鼓励患者反复练习直至完全掌握。 　　1.5 研究工具 糖尿病自我效能量表，采用王?Z璇设计的糖尿病自我效能量表，该量表包括，饮食控制，规律锻炼、遵嘱服药、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖，总分量表在26～130分之间，分值越高的患者自我效能就越高。生活质量评分，生活质量评分采用在我国已经通行使用的中国糖尿病患者生活质量特异性量表，该表格为针对糖尿病患者专门设计的生活质量量表，可以比较准确的反映出糖尿病生活质量，该表格分为4个维度，生理功能维度，心理/精神维度，社会关系维度，治疗维度，共分为27个条目，每个条目分为五级，级数越高，分数就越高，表示糖尿病对该方面功能的影响越明显。分数越低的患者糖尿病对其影响就越轻，患者的生存质量越高。 　　1.6.统计学方法 SPSS16.0 检验水准P0.05. 　　2 结果 　　2.1各组间不同干预的自我效能评分比较 　　观察组的自我效能平均分为89.4±15.7，明显高于对照组效能的平均分62.4±17.8具有显著统计学差异（p=0.000.05） 　　表1 两组患者自我效能总分比较 　　组别 例数 自我效能总分 t p 　　观察组 65 89.4±15.7 9.17 0.00 　　对照组 65 62.4±17.8 　　2.2两组患者生存质量的比较分析 　　观察组的生活质量评分与对照组生活质量评分之间具有显著差异，p均小于0.05具有统计学意义。 　　表2 两组患者生存质量比较 　　组别 例数 生理维度 心理/精神维度 社会维度 治疗维度 　　观察组 65 19.41±4.13 18.92±3.17 5.82±1.67 5.17±0.98 　　对照组 65 21.64±4.21 20.43±4.31 7.32±1.42 6.12±1.21 　　t 3.05 2.28 5.52 4.92 　　p 0.00 0.03 0.00 0.00 　　2.3两组患者的满意度比较 观察租的患者满意度与对照组的患者满意度比较，活动前观察组满意度为84.62%，对照组为80.0%，活动后观察组满意度为95.38%，对照组为84.62%，P 0.05，差异具有