外科休克医学教学课件.ppt

2、损伤性休克（traumatic shock） 组织的创伤分解和继发性坏死产生的蛋白分解产物、血管活性物质和炎症性细胞因子等的作用。 补足血容量；纠正酸中毒、避免使用血管收缩药物；及时手术；抗感染治疗 3、脓毒性休克( septic shock) 全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）诊断标准： 1）体温38℃或36℃ 2）心率90次/分。 3）呼吸急促20次/分,paCO24.3kPa 4）WBC12×109/L或4×109/L 未成熟白细胞10% 两种脓毒性休克比较 分型 机制 高动力型（暖休克） （高排低阻型） 外周血管扩张，阻力降低，CO正常或↑，血流分布异常，动静脉短路开放↑ 低动力型（冷休克） （低排高阻型） 外周血管收缩，微循环淤滞，血容量↓，CO减少 3、脓毒性休克( septic shock) 治疗原则 休克未纠正前应着重治疗休克 同时治疗感染。 休克纠正后，则着重治感染。 3、脓毒性休克( septic shock) 措施 1.补充血容量，输平衡液为主，配合胶体、血浆、全血，要求Hb 100g/L，血细胞比容30-35%。 2.控制感染，应用抗菌药物，处理原发病灶 未确