儿科儿科问诊医学课件.ppt

Past history  Past history 应区别对待与现症相似的疾病 拟诊哮喘病儿，应将既往反复咳喘情况一并写入现病史 本次诊断肺炎，既往曾患肺炎情况，不应写入现病史 General data Chief complaints Present history Past history Personal history Family history Personal history 从出生到现在的成长经过 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 月经情况？ 成人：社会经历、职业与工作条件、习惯与嗜好 General data Chief complaints Present history Past history Personal history Family history Personal history  Personal history ---1 出生史 主要询问患儿出生时的情况，对年幼婴儿及与目前病症（脑瘫）可能有关的出生问题（如宫内窒息、难产、出生时抢救）更应详细了解并记载 主要包括孕产次、胎龄、出生体重、顺产或难产情况（G2P1孕36周早产，出生体重2.3kg,出生时Apgar评分10分） GP：Gravida, Para； Apgar: Appearance, Pulse, Grimace, A