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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床综合护理体会 　　【摘要】 目的：分析综合护理在治疗老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用价值，详细阐述护理方案对患者产生的影响。方法：选择笔者所在医院接收的急性加重期老年慢性阻塞性肺病患者72例，随机分配，36例为对照组，36例为观察组。对照组患者的护理方法为常规护理，观察组给予综合护理措施干预。就两组护理方案的护理效果、患者的满意程度及情绪、生活质量等方面进行分析考察。结果：与对照组比较，观察组的护理效果及患者的满意程度明显更高，不良情绪的改善和生活质量的提高明显更为显著，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理在老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用效果显著，能够有效提高疾病的预后效果，提高患者的生活质量，对于患者疾病的恢复和情绪的改善具有重要的促进作用，值得在临床上实践推行。 　　【关键词】 老年慢性阻塞性肺病； 急性加重期； 综合护理； 临床体会 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0142-02 　　随着环境污染逐渐加重，全世界范围内肺部疾病的发生率逐渐升高，我国肺部疾病患者人数逐年上升，呈现出增长低龄化趋势。慢性阻塞性肺病也不例外，该病的高危发病人群为60周岁以上老年患者[1]。慢性阻塞性肺病主要的病理改变在于肺部组织弹性减弱，容积变大，患者的临床症状主要表现为呼吸困难等，给患者带来生理痛苦的同时也给予患者巨大的精神压力，影响患者的日常生活和工作[2]。目前临床上针对慢性阻塞性肺病的治疗相对成熟，多采用药物治疗和机械通气治疗的方案，治疗效果显著，但除了有效的治疗方案，科学有效的护理方案能够有效减少工作中的失误，减轻治疗不当给患者带来的不良影响，促进患者病情的恢复[3]。因此本文主要就综合护理措施的实施对老年慢性阻塞性肺病的影响和效果进行分析，研究详情见下文。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本试验所有资料来源于2016年1月-2017年4月笔者所在医院接收的老年慢性阻塞性肺病患者72例，其中男38例，女34例，年龄61～76岁，平均（67.25±3.21）。将上述患者依据随机分配原则分为两组，对照组36例，观察组36例。两组性别比例、平均年龄，患病时间及病情严重程度等方面进行对比，差异无统计学意义（P0.05），可以进行对比研究。 　　1.2 纳入、排除标准 　　（1）经检查确诊为慢性阻塞性肺病；（2）均无相关治疗禁忌证或药物过敏史；（3）均无严重并发症发生，无其他严重的病变，生命体征平稳；（4）均无认知障碍或是精神病史；（5）均知情并自愿参与本研究。 　　1.3 ?o理方法 　　两组患者入院后均接受基础的检查和治疗，主要包含止咳、化痰、平喘、抗感染等治疗，对照组患者的护理方法为常规护理，观察组患者在此基础上接受综合护理措施干预，首先将所有的护理人员进行合理科学地分配，按照护理人员的工作年限、能力及经验等分配给病情严重程度不同的患者，进行全面细致的心理护理、知识教育宣传、饮食运动护理、环境护理等多方面护理措施。（1）知识教育宣传和心理护理。多数老年慢性阻塞性肺病患者对于自身的病情过分担忧，而且对于临床症状表现和疾病发病、治疗原理等又不甚了解，因此治疗依从性和配合度不高，导致护理工作无法顺利开展，因此加强心理健康教育宣传等，根据患者文化水平的不同选择不同的方式，主要针对治疗的原理和护理的措施等进行详细讲述，多与患者进行交流，改善患者对于医护人员的偏见，增加患者的信任感，同时采用听广播、音乐及讲故事等方式转移患者的注意力。（2）饮食运动护理。老年患者大多身体素质和耐受力较弱，可能对于高强度的机械通气治疗耐受不强[4]，因此适当参加体育锻炼，能够增强患者的免疫力，提高患者的身体素质，还能帮助患者改善心情，保持良好的心态，但是尽量在室内活动；加强对患者饮食的护理，避免辛辣和刺激性食物，增加蛋白质和维生素的摄入，保证营养均衡。（3）加强对环境的护理。肺部疾病对于环境的要求极高，因此为避免发生交叉感染，应根据患者感染的程度合理安排病房，定时帮助患者进行体位的调整和排痰处理，定时对环境进行消毒卫生处理，营造安心舒适的病房环境保障患者的良好睡眠和足够的休息，指导患者养成良好的生活作息习惯[5]。 　　1.4 观察指标和疗效评定 　　评估两种方案的护理效果，将其分为显效、有效及无效三个级别，总有效=显效+有效。比较两组患者的满意程度，根据调查问卷评分将满意程度分为非常满意、满意及一般三个级别，总满意=非常满意+满意。对比两组患者情绪状态和生活质量的变化情况，利用焦虑自评表进行自我评估，分值越高说明情绪越严重，而生活质量的评分越高说明质量越高[6-7]