腰椎间盘突出症中医临床路径实施与评价.docVIP

腰椎间盘突出症中医临床路径实施与评价 　　【摘 要】目的：评价按照中医临床路径治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，对相关影响因素进行分析。方法：通过比较路径组（62例）和非路径组（64例）患者住院天数、费用、中医特色治疗、疗效等项目，评价路径实施效果。结果：路径组平均住院天数明显短于非路径组，住院总费用、药品总费用、西药费用方面显著低于非路径组，中医特色疗法的使用率显著高于非路径组，治疗前后疗效也显著高于非路径组，差异均有统计学意义（P 0.05）。结论：腰椎间盘突出症中医临床路径具有临床可行性，可以缩短住院天数，减少住院费用，进一步提高中医特色治疗的使用率及临床疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】 腰椎间盘突出症；中医；临床路径；实施评价 　　【ABSTRACT】Objective：To evaluate the clinical curative effect of treating lumbar disc herniation by Traditional Chinese Medicine（TCM）clinical pathway and analyze the related influencing factors.Methods：The pathway group（62 cases）was compared with the non-pathway group（64 cases）on the aspects of hospital days，cost，therapies with TCM characteristics，efficacy and other items to evaluate the implementation of the pathway.Results：The average hospital days and all the cost of the pathway group were fewer than those of the non-pathway group.Therapies with TCM characteristics were used more frequent and the clinical curative effect was better than the non-pathway group，the differences being statistically significant（P 0.05）.Conclusion：TCM clinical pathway for Lumbar Disc Herniation is feasible，which can shorten hospital days，reduce hospitalization costs，and further improve the utilization of therapies with TCM characteristics and the clinical curative effect，worthy of clinical application. 　　【Keywords】 lumbar disc herniation；traditional Chinese medicine；clinical pathway；implementation evaluation 　　临床路径（clinical pathway，CP）是20世纪末于国外逐步规范发展的新型医疗质量管理模式，以循证医学证据和指南为指导促进治疗组织和疾病管理的方法，研究建立起一套标准化治疗某个疾病的综合模式及治疗程序，从而达到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的目的。本课题依据国家中医药管理局下发的腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH）的相关规定，制订详细的LDH中医临床路径诊疗方案，确定具体诊疗目标和实施步骤，与非路径组相比，缩短了平均住院天数，降低了住院费用，提高临床疗效。现总结报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 所有病例均来源于本院住院LDH患者。路径组时间为2014年1月至2015年6月，共62例，男29例，女33例；年龄21～60岁，平均（42.15±3.75）岁；病程最短2个月，最长19年，平均（5.22±4.09）年。非路径组时间为2012年7月至2013年12月，共64例，男30例，女34例；年龄19～58岁，平均（43.25±4.12）岁；病程最短3个月，最长17年，平均（4.72±3.56）年。 　　2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 根据《中医病证诊