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腰椎间盘突出症应用针灸推拿治疗效果研究 　　[摘要] 目的 研究和观察治疗腰椎间盘突出症患者时使用中医针灸推拿的治疗效果。方法 整群收集2013年1月―2014年12月该院收治的腰椎间盘突出症患者共109例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和56例观察组，对照组患者接受中药熏蒸治疗，观察组在此基础上加入针灸推拿治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果 观察组患者的治疗有效率为91.1%，明显高于对照组的77.4%，观察组患者的满意度为89.3%，显著高于对照组的73.6%，P0.05。结论 在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中，采用针灸推拿治疗能够有效提高治疗的效果，迅速缓解患者的疼痛并解除压迫，使患者更加满意，值得推广应用。 　　[关键词] 腰椎间盘突出症；针灸推拿；治疗效果 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（c）-0171-03 　　腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘变性，导致纤维环的破裂，而髓核的突出则会压迫或刺激马尾神经、神经根，使患者出现腰腿疼痛等一系列的症状[1]。研究发现，腰椎间盘突出症的发病率在近几年呈现出了逐年上升的趋势，而且在30～50岁的青壮年人群中多发，且患者多是由于长期的劳损、外伤、风寒侵蚀或者负重过度等原因发病[2]。在该研究中，对2013年1月―2014年12月该院收治的腰椎间盘突出症患者采用了针灸推拿治疗的方式，旨在探讨这种中医治疗手法对腰椎间盘突出症的治疗和干预效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2013年1月―2014年12月期间，该院收治的腰椎间盘突出症患者共109例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和56例观察组，其中，对照组男33例，女20例；年龄在20～64岁之间，平均年龄为（36.2±10.5）岁；患者的病程为3 d～10年，平均病程为（2.4±0.7）年。观察组男32例，女24例；年龄在19～66岁之间，平均年龄为（35.9±10.8）岁；患者的病程为5 d～11年，平均病程为（2.5±0.9）年。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受中药熏蒸治疗，中药成分包括：伸筋草30 g、五加皮30 g、透骨草30 g、生五味子15 g、当归尾15 g、川芎15 g、鸡血藤15 g、桑枝15 g、泽兰叶15 g、海桐皮15 g、桂枝15 g、千年健15 g、木瓜15 g、制川草乌各12 g、红花12 g，黄酒20 mL，陈醋250 mL，连同2 L清水放入中药熏蒸治疗机当中，控制温度在48～55 ℃之间，2次/d，30 min/次。一共治疗2个疗程，每个疗程为10 d，一个疗程治疗完成后休息2 d再进行下一个疗程。 　　观察组在此基础上加入针灸推拿治疗，针刺治疗中所取穴位：对于椎间盘单侧突出的患者，主穴为患侧腰椎的华佗夹脊穴，配穴为环跳穴、委中穴、风市穴、承山穴、昆仑穴、阳陵泉穴、足三里穴；对于椎间盘双侧突出的患者，主穴为双侧腰椎的夹脊穴，而配穴同上。治疗时患者取俯卧位，对针刺处进行消毒，使用消毒2寸长的28号毫针直刺相应穴位，针刺得气后留针20～30 min，1次/d。 　　在推拿治疗中，患者取俯卧位，将点、揉、按、衮等手法施用于患者的腰背部和下肢的足太阳膀胱经，取穴：夹脊穴、膀胱经俞穴、环跳穴、殷门穴、承扶穴、委中穴、风市穴、承山穴、昆仑穴、绝骨穴、涌泉穴，并对腰椎旁压痛点、承扶穴、环跳穴、委中穴、居?s穴进行弹拨；之后推拿医师将双手重叠放置在患者的腰部并有节律的下压，另一名医师双手将患者患侧的下肢踝部握住，使用持续的小幅度力量对患者的腰部进行牵引，力量均以患者耐受为度。1次/d，15～20 min/次。一共治疗2个疗程，每个疗程为10 d，一个疗程治疗完成后休息2 d再进行下一个疗程。 　　1.3 评价指标 　　将对照组和观察组患者的治疗有效率进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。显效标准：患者的临床症状彻底消失，神经系统恢复正常，直腿抬高度数在70°以上，可以正常的工作和生活；有效标准：患者偶有腰痛或腿疼的症状，但影响不大，直腿抬高度数为50～70°之间，并能够从事一般性的工作；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，直腿抬高度数低于30°。 　　满意度调查表为该院自制，调查表满分为100分，85分及以上为满意，70～84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。 　　1.4 统计方法 　　该研究使用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采