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脑回不对称性MRI研究 　　[摘要] 目的 探讨脑结构MRI扫描图像的不对称性及其意义。 方法 采用1.5T MRI仪对47名志愿者进行脑组织冠状面断层扫描，对各脑回的面积进行测量，比较左右侧各结构面积差异，并比较不同优势半球脑回结构的面积差异。 结果 冠状面MRI扫描图像上，左右侧大脑额上回、额中回、额下回面积无明显差异，右侧颞上回面积大于左侧颞上回面积（P 0.05），不同优势半球额上回、额中回、额下回面积无明显差异，优势半球颞上回面积大于非优势半球颞上回面积（P 0.05）。 结论 大脑脑回在冠状面上结构存在着不对称现象，可能与其功能或某些脑部疾病的解剖学基础有关，揭示大脑空间结构的不均匀性。 　　[关键词] 脑不对称；额上回；额中回；额下回；颞上回 　　[中图分类号] R322.81 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（c）-0091-02 　　大脑是人的神经中枢，脑结构复杂，脑部疾病与脑的解剖结构有着密切的关系，大脑分左右半球，两侧大脑分别具有相同或不同的功能，而且脑部疾病的发病也存在侧别的差异，解剖学研究证实，人的大脑体积左右存在差异[1]，提示大脑的解剖学不对称可能是脑功能不对称及脑部疾病发病侧别差异的的物质基础，大脑组织是立体结构，在不同的扫面方式上，可以显示不同部位的结构特征，本研究通过对脑组织在冠状层面上的MRI扫描，探讨脑组织结构的不对称性及其意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2009年1月～2011年12月接受头部MRI检查的患者47例，其中，男23例，女24例，患者年龄19～62岁，平均（41±6.2）岁，患者常规MRI扫描均未发现颅脑病变，并排除躯干外观畸形，脊柱、肺、胸腔、腹腔和全身疾病者，排除体内金属异物者。所有受试者均知情同意，签署知情同意书，自愿入组，本研究经本院伦理委员会批准同意。 　　1.2 扫描方法 　　扫描采用美国MIDIT公司生产的1.5T 超导磁共振仪，询问是右利手还是左利手，以确定优势半球（右利手左侧为优势半球、左利手者右侧为优势半球），并标记与检查单，患者平卧位，头部后仰。参数设置：矢状位T1WI TR 450 ms，TE 12 ms，average：2，层厚/层间距：5 mm/1 mm，矩阵：256×128，FOV：220～230 mm；横轴位T1WI TR 480 ms，TE 12 ms，average：2，层厚/层间距：6 mm/1 mm，矩阵：256×160，FOV：220 mm；横轴位T2WI TR 4 000 ms，TE 120 ms，average：2，层厚/层间距：6 mm/1 mm，矩阵：256×160，FOV：220 mm；Flair TR 8 500 ms，TE 96 ms，average：1，层厚/层间距：6 mm/1 mm，矩阵：256×144，FOV：220 mm；冠状位T1WI TR 450 ms，TE 12 ms，average：3，层厚/层间距：5 mm/1 mm，矩阵：256×128，FOV：220～230 mm。先在平静状态下常规扫描矢状位T1WI，再选择正中矢状层面，以垂直与胼胝体嘴下缘至胼胝体压部下缘的连线并作垂线，然后以该垂线为基线进行冠状位扫描，前后范围包括胼胝体前后缘（包全膝部及压部）。层面选择第一层：平胼胝体膝中部冠状层面（测量两侧额上、中、下回的总面积，研究额上、中、下回面积）。第二层：平胼胝体压部前缘冠状层面（测两侧颞上回的总面积）。 　　1.3 数据采集及处理 　　图像通过PACS后处理系统进行双侧额上回、额中回、额下回及颞上回面积进行测量，重复测量 5次，取平均值。 　　1.4 统计学方法 　　数据处理采用SPSS 17.0软件，计数资料以均数±标准差（x±s）表示，采用配对资料t检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 左右侧额上回、额中回、额下回、颞上回面积比较 　　左右侧脑回面积比较发现，左右侧额上回、额中回及额下回面积无差异（P 0.05）。右侧颞上回面积大于左侧颞上回面积，差异具有统计学意义（P 0.05）。见表1、图1。 　　2.2 不同优势半球额上回、额中回、额下回、颞上回面积比较 　　不同优势半球脑回面积比较发现，优势半球同非优势半球额上回、额中回、额下回面积无差异（P 0.05），非优势半球的颞上回的面积小于优势半球，差异具有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　脑不对称现象是指脑组织的解剖学结构在左右两侧功能对等的区域存在形态或体积的差异， Galaburda等[2]认为，脑的结构不对称和脑的功能状态直接相关的。近年来，伴随解剖学和影像学的进展，脑不对称性得以更直观的表现出来，