自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效探讨.docVIP

自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨和分析对慢性荨麻疹患者采取自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗的临床疗效及价值。方法 选取2013年10月―2014年3月皮肤科及中医科门诊收集60例慢性荨麻疹患者为研究对象，依据随机数字表法分成对照组和观察组，对照组采取口服盐酸依匹斯汀治疗，观察组在行对照组治疗基础上，同时给予自血疗法，即抽取患者自身静脉血，并注入相应穴位中，3 d/次，10次为1个疗程，两组患者均治疗1个月；记录瘙痒程度（VAS评定）、风团直径及数量等（4级评定法）变化情况，同时观察治疗前后血清总IgE水平的变化情况。结果 观察组、对照组治疗前血清总IgE水平依次为（565.65±110.79）IU/mL、（561.77±109.48）IU/mL，治疗后依次为（328.53±81.19）IU/mL、406.49±83.38）IU/mL，治疗前组间对比差异无统计学意义，但治疗后对比差异有统计学意义（P0.05）；观察组总治疗有效率为93.3%，较对照组73.3%显著性高，两组间该对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 慢性荨麻疹采取自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，疗效显著，能明显降低血清IgE水平，改善患者临床症状，这对改善患者预后及生活质量提升有积极意义，可在临床上推广。 　　[关键词] 慢性荨麻疹；自血疗法；盐酸依匹斯汀；疗效 　　[中图分类号] R725.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（b）-0095-03 　　慢性荨麻疹在临床上其发病率较高，病因比较复杂，西药治疗有效，但停药后易复发，因此慢性荨麻疹的治疗是临床医师面临的一个很棘手的问题[1]。而自血疗法作为中医针刺治疗的一种特殊形式以副作用小、疗效持久显示出一定的优势。基于此，为分析自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效，选取该院2013年10月―2014年3月间收治的60例慢性荨麻疹患者为研究对象，采取两种不同的方法进行治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年10月―2014年3月大岭山医院皮肤科、中医科门诊就诊慢性荨麻疹患者60例为研究对象，所选取对象均符合吴志华所编《皮肤性病学》中关于慢性荨麻疹的诊断标准[2]；将上述选取对象依据随机数字表法分成对照组和观察组，每组30例，观察组男女比例19：11，年龄范围（19～56）岁，平均（32.72±2.17）岁，病程7周～2年，平均（7.61±1.34）月；对照组男女比例17：13，年龄范围（18～59）岁，平均（33.52±2.88）岁，病程5周～2年，平均（6.33±1.29）月。 　　1.2 排除标准 　　①排除就诊前一周接受抗组胺药、免疫调节剂或糖皮质激素等药物治疗患者；②排除合并严重心、肝、肺等脏器器质性疾病患者；③排除妊娠期、哺乳期患者；④排除人工荨麻疹等其他类型荨麻疹的患者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组口服盐酸依匹斯汀（国字：，20 mg/次，qd；观察组30例，采取自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，盐酸依匹斯汀口服剂量同对照组，同时抽取患者的肘部静脉血4 mL，自血疗法参考 [3] 制定，即：无菌条件下抽取病人自身静脉血4 mL，摇匀，后迅速穴位注射1 mL，分别于风热型取双侧足三里、外关，风寒型取双侧足三里、曲池，血虚受风型取双侧血海、曲池，3 d 1次，10次为1个疗程。两组患者均治疗1个月。 　　1.4 观察指标 　　治疗前与治疗1个月后分别空腹抽取患者静脉血3 mL，于2 h内 以4 000 r/min离心10 min后取血清置于-20 °C冰箱保存；酶联免疫（ELISA）法检测血清IgE水平，试剂盒购自Backman公司，检测步骤严格按照说明书操作；记录两组患者治疗前后血清总IgE水平的变化情况。治疗前后采取100 mmVAS（视觉模拟标尺法）对两组患者瘙痒程度评分：0分，25～50 mm，无瘙痒感；1分，26～50 mm，瘙痒程度轻；2分，51～75 mm，瘙痒程度适中，但处于能忍受范围内；3分，76～100 mm，瘙痒程度重，完全不能忍受，且伴随烦躁感；按4级评分法记录风团大小、数目及持续时间；见表1。 　　表1 风团症状评分细则表 　　■ 　　1.5 疗效判断标准 　　根据临床症状评分下降指数评价疗效，即：评分下降指数=（治疗前总评分―治疗后总评分）/治疗前总评分×100%。痊愈：临床症状评分下降指数90%以上者；显效：临床症状评分下降指数60%～90%者；有效：临床症状评分下降指数20%～59%者；无效：临床症状评分下降指数20%者。总有效率=痊愈+显效。 　　1.6 统计方法 　　采取SPSS19.