北京地区社区人群代谢综合征与非传统心血管危险因素关系的横断面研究老年医学专业论文.docxVIP

目 录 主要缩略语表….…………………………………………………(1) 中文摘要….………………………………………………………(2) 英文摘要….………………………………………………………(4) 前言….…………………………...………………….……………(6) 正文….……………………...………………………… …………(8) 第一部分….…………………………...………….…….……(8) 第二部分….………………………………...………………(24) 第三部分….………………………………..………….……(37) 第四部分….…………………………………..……….……(50) 参考文献….……………………………………….………….… (62) 文献综述….…………………………………….………….….…(76) 攻读学位期间发表文章情况….………………………….…..…(91) 致 谢….…………………………………………………...…(92) 军医进修学 军医进修学院博士学位论文 PAGE PAGE 10 主要缩略语表 英文缩写 英文全称 中文全称 MetS CVD Hs-CRP Hcy NT-proBNP UA BMI Scr eGFR HDL-C LDL-C ROC OR CI metabolic syndrome cardiovascular disease high sensitive C-reactive protein homocysteine N-terminal pro-brain natriuretic peptide uric acid body-mass indexn serum creatine estimated glomerular filtration rate high-density lipoprotein cholesterol low-density lipoprotein cholesterol receiver operating characteristic curve odds ratio confidence interval 代谢综合征 心血管疾病 高敏 C 反应蛋白 同型半胱氨酸 N 末端 B 型利钠肽前体 尿酸 体重指数 血清肌酐 估计肾小球滤过率 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 受试者工作曲线 比值比 可信区间 作 者：冯胜强 学科专业：老年医学 导 师：叶平 北京地区社区人群代谢综合征与非传统心血管危险因素关系的 横断面研究 中文摘要 背景 代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）是一种多重心血管危险因素 聚集于个体的病理状态，已成为世界范围的公共卫生问题。研究非传统心血管病 高危因素与 MetS 发生之间的关系，可能对更好的理解 MetS 发生的病理生理机 制有益。 方法 1680 例北京地区社区居民纳入了此次调查分析。MetS 依据国际糖尿 病联盟（IDF）标准定义。以多因素 Logistic 回归分析计算 MetS 发病危险比值比 (OR)，多元线性回归分析研究非传统心血管病危险因素与各指标间的相关关系。 应用受试者工作曲线（ROC）评价 Hs-CRP、Hcy、UA、NT-proBNP 诊断 MetS 的价值。 结果 MetS 组血清 Hs-CRP、Hcy, UA 水平高于非 MetS 组( p 0.01)。校正 混杂因素后，多元 Logistic 回归分析显示较高 Hs-CRP、Hcy, UA 水平与 MetS 发 生显著相关。与最低四分位水平相比， 第二、三、四分位水平 MetS 发生风险 比值比（OR）Hs-CRP 为 1.378（95%CI ：1.012-1.876，p0.05），1.875（95%CI ： 1.382-2.545，p0.01），2.318 (95%CI ：1.594-2.904，p0.01)；UA 为 1.721 (95%CI： 1.208-2.451，p=0.003)，2.237 (95%CI：1.562-3.204,p=0.000)，4.559 (95%CI： 3.090-6.727, p=0.000）。与最低四分位水平相比，Hcy 第四分位水平 MetS 发生风 险 OR 值为 1.379(95%CI：1.005-1.892, p=0.046)。MetS 组血清 NT-proBNP 水平 于低非 MetS 组( p 0.01)。校正混杂因素后，多元 Logistic 回归分析显示 NT-proBNP 水平与 MetS 发生呈显著负相关。与最低四分位水平相比，NT-proBNP 第二、三、四分位水平 MetS 发生风险 OR 值为 0.710(95%CI：0.497-1.013,