第二节颈肌损伤型颈椎病医学培训课件.ppt

第二节 颈肌损伤型颈椎病 简介 颈肌损伤型颈椎病即颈型颈维病，也称为局部型颈椎病。 此型颈椎病很少应用手术方法治疗，但占颈椎病各型中的比例并不少 相关解剖 浅层为斜方肌； 起于 上项线内1/3部至枕外隆凸 项韧带全长 第七颈椎棘突 全部胸椎棘突及棘上韧带。 止点可分三部分： 上部纤维斜向下方止于锁骨外1/3部的后缘及其附近的骨面； 中部纤维平行向外止于肩峰的内侧缘和肩胛冈上缘的外侧部； 下部纤维斜向外上止于肩胛冈上缘的内侧部。 相关解剖 斜方肌上部肌束收缩，使肩胛骨上提、上回旋、后缩靠近脊柱。 中部肌束收缩使肩胛骨后缩。 下部肌束收缩使肩胛骨下降、上回旋。 如一侧肌束收缩使头向同侧屈和对侧旋转；两侧同时收缩使头后仰和脊柱伸直。 相关解剖 中层为夹肌 头夹肌 起自项韧带的下部(约第三颈椎以下)以及第三胸椎棘突 止于上项线的外侧部分，部分肌束止于乳突的后缘 颈夹肌 起自第3到第6胸椎棘突 止于第2到第3颈椎横突的后结节 夹肌单侧收缩时，使头转向同侧，两侧共同收缩时，使头后仰。 相关解剖 深层为横突棘肌 头半棘肌和颈半棘肌 半棘肌分为胸半棘肌、颈半棘肌和头半棘肌。 起自第2颈椎到第12胸椎的横突，肌束斜向上内，按部位分别止于背上部(胸1-胸4)、项部(颈2-颈7)和枕部的上、下项线之间的部分。 两侧收缩时，可伸脊柱胸段和颈段；单侧收缩时，使其相应部分的脊柱转向对侧。 相关解剖 多