肝部分切除结合胆道镜治疗方法在治疗肝内胆管结石中临床疗效观察.docVIP

肝部分切除结合胆道镜治疗方法在治疗肝内胆管结石中临床疗效观察 　　[摘要] 目的 为有效治疗肝内胆管结石患者，临床探究胆道镜与肝部分切除联合治疗的效果。方法 整群选取该院2014年3月―2015年3月期间该院96例肝内胆管结石患者，分为联合镜组和开腹组，按入院时间进行分配，每组48例。开腹组开腹肝部分切除，联合镜组采用胆道镜与肝部分切除联合治疗，观查两组患者手术情况、恢复状况，统计并发症发生情况。结果 联合组较开腹组手术耗时、术后排气、出血量、住院用时少，P0.05；联合组并发症发生率仅有8.3%，常规组高达18.8%，联合组较常规组并发症少，P0.05。结论 临床在治疗胆内胆管结石患者时采用胆道镜辅助进行肝部分切除，患者术后恢复快、术后并发症少。 　　[关键词] 疗效；胆结石；肝切除；开腹手术；胆道镜 　　[中图分类号] R657 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（b）-0054-03 　　[Abstract] Objective To explore the clinical effect of partial hepatectomy combined with choledochoscopy in the treatment of hepatolithiasis. Methods Group selection 96 patients with hepatolithiasis treated from March 2014 to March 2015 in our hospital were selected. The subjects were divided into combined group and laparotomy group according to the admission time of hospital， 48 cases each group. The laparotomy group adopted the partial hepatectomy； the combined group adopted the choledochoscopy combined with partial hepatectomy. The operation condition， recovery and complications for two groups were observed. Results The operation time， exhaust time， bleeding volume， hospitaliation time for combined group was better than that of laparotomy group （P0.05）； the incidence rate of complications for combined group （8.3%） was lower than that of laparotomy group （18.8%）（P0.05）. Conclusion For patients with hepatolithiasis， the partial hepatectomy combined with choledochoscopy promotes the patient’s recovery and has fewer complications. 　　[Key words] Clinical effect；Hepatolithiasis；Hepatectomy；Laparotomy；Choledochoscopy 　　肝内胆管结石多数由长期服用刺激性食物、胆道寄生虫感染、胆汁滞留等因素造成，此病临床具有反复率高、结石残留率高、危害性等特性，为临床较为常见的胆道疾病[1]。疾病早期症状不明显患者不易察觉，当病情严重结石阻塞胆管时，患者会有突发性上腹部剧烈绞痛并伴有恶心、呕吐等症状，继而出现发热、不同程度的黄疸[2-3]。若不及时将结石取出结石阻塞胆管时间较长易导致胆管出现炎症感染，因此如何有效治疗得到患者家属关注，该次整群选取该院2014年3月―2015年3月期间96例患者临床探究胆道镜与肝部分切除联合的治疗效果，发现疗效良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院2014年3月―2015年3月期间该院96例肝内胆管结石患者，分为联合镜组和开腹组，按入院时间进行分配，每组48例。联合组男25例，女23例，患病时间2～7年，平均时间为（4.2±1.5）年，年龄24～76岁，平均年龄（52.3±3.5）岁；开腹组男26例，女22例，患病时间1～8年