臀大肌损伤与臀肌挛缩症治疗课件.ppt

第一节 臀大肌损伤和臀肌挛缩症 简介 臀大肌损伤 出现腰腿痛症状，严重影响患者的工作与生活，但对此症临床上常认识不足，易误诊为“腰椎间盘突出症”，以致延误治疗，加重病情。 臀肌挛缩症 多种原因引起的臀肌及其筋膜变性、挛缩，造成髋关节功能受限，表现的特有步态、体征的临床症候群。 多用保守方法处理，而无效时则必须手术。 相关解剖 臀大肌 为臀部浅层肌，位于髋关节的后方，几乎呈方形。 相关解剖 臀大肌 起于髂骨翼内上方骨缘及骶骨背面 止于髂胫束和股骨臀肌粗隆 可伸髋关节，旋外；大腿固定时，使骨盆向后倾斜，维持直立 相关解剖 臀大肌的投影如下： 自尾骨尖，经坐骨结节至股骨干中上1/3交界处划一直线，此线即为臀大肌下缘线。 自髂后上棘再划一条与上述直线的平行线，代表臀大肌的上缘线。 此两线间围成的似方形又似菱形的区域即为臀大肌的表面投影。 相关解剖 臀大肌血供丰富 臀上动脉 出梨状肌上孔，分布于该肌的上半部； 臀下动脉 出梨状肌下孔，分布于该肌的下半部。 两动脉分支相互吻合。 臀大肌深面的内下相限，有坐骨神经干走行 病因病理 臀大肌损伤 外力撞击臀大肌 频繁使用爆发力后蹬，使臀大肌骤然、强力收缩，致使臀大肌两端附着点拉伤。 频繁运动或长期负重劳动，臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌交汇处因相互摩擦，使臀大肌劳伤。 日常劳作(尤其是坐位时)，髋呈屈曲及内旋位居多，该肌受到牵拉，持续的牵拉可造成该肌的