胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或逆流后期待治疗结局分析.docVIP

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或逆流后期待治疗结局分析 　　[摘要] 目的 探讨胎儿脐动脉舒张末期脐动脉血流缺失（absent end-diastolic velocity，AEDV）或舒张末期逆流（reversed end-diastolic velocity，REDV，统称AREDV）后终止妊娠时机与围产儿结局的关系。 方法 应用多普勒超声检测胎儿脐动脉血流。回顾性分析2010年7月～2015 年10月在我院分娩的32例AREDV病例的临床资料。并根据发生AREDV时孕周及不同的临床处理方式将32例孕妇分为四组：a组为发生AREDV孕周0.05）。AREDV组重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水偏少/过少、胎死宫内、早产、剖宫产、新生儿窒息、新生儿死亡各种妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率均高于对照组，差异有高度统计学意义（P0.01）。结论 对于出现AREDV时孕周≥28周，尚处于缺氧代偿期的胎儿，经积极宫内治疗，严密监测胎儿宫内状况，延长孕周，在缺氧失代偿前捕获到并积极终止妊娠，可能获得比较满意的围产儿结局，值得进一步研究。 　　[关键词] 脐动脉；多普勒；期待治疗；围产儿结局 　　[中图分类号] R714.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）13-0062-05 　　Outcome analysis on expectation treatment after absent end-diastolic velocity or reversed end-diastolic velocity 　　ZHU Dan SUN Yanhua 　　Department of Gynaecology and Obstetrics， Shunyi Maternal and Child Care Service Center， Beijing 101300， China 　　[Abstract] Objective To discuss the relationship between perinatal infant outcome and termination of pregnancy after absent end-diastolic velocity or reversed end-diastolic velocity（AEDV and REDV， collectively known as AREDV）. Methods The umbilical artery blood flow of fetus was monitored by doppler ultrasound. Clinical materials of 32 AREDV cases delivered in our department from July 2010 to October 2015 were reviewed and divided into four groups based on the gestational weeks when observed AREDV and their clinical management. Patients in group a were those with gestational weeks 　　[Key words] Umbilical artery； Doppler； Expectation treatment； Perinatal infant outcome 　　胎儿脐动脉血流监测目前已广泛应用于临床， 是评估胎儿宫内状况的简便有效且无创的方法。妊娠中晚期出现舒张末期脐动脉血流缺失（absent end-diastolic velocity， AEDV）或舒张末期逆流（reversed end-diastolic velocity，REDV，统称AREDV）往往与胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）、重度子痫前期、胎儿畸形以及双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）等各种高危妊娠有关，围产儿病率及死亡率增高[1]。而在AREDV的治疗方案、监测手段及终止妊娠时机上，却处于经验性治疗阶段，是否一旦诊断应立即终止妊娠存在争议。本文对2010年7月～2015 年10月在我院分娩的的32例AREDV临床资料进行回顾性分析， 旨在探讨发生AREDV后终止妊娠时机与围产儿结局的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年7月～2015年10月在我院产检，超声多普勒发现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或逆流，分娩资料完整的32例孕妇为研究对象。孕妇年龄18～