肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清炎症因子影响.docVIP

肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清炎症因子影响 　　【摘要】 目的 探讨肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 84例早期糖尿病肾病患者， 按照就诊先后顺序将其分为研究组与对照组， 每组42例。对照组单纯给予氯沙坦治疗， 研究组在此基础上联合肾炎舒颗粒治疗。对比两组治疗效果和血清炎症因子变化。结果 研究组治疗总有效率92.9%高于对照组76.2%， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后， 研究组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 在早期糖尿病肾病治疗中， 联合应用肾炎舒颗粒与氯沙坦治疗， 能获得更为理想的效果， 且能控制血清炎症因子水平， 减轻炎性反应， 值得进行深入研究和推广。 　　【关键词】 早期糖尿病肾病；肾炎舒颗粒；氯沙坦；血清炎症因子 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.073 　　当前， 临床上尚未寻找到特效的治疗糖尿病肾病的药物， 主要以控制血糖、血脂、血压、饮食管理等综合干预为主[1]。中医认为， 糖尿病肾病属于消渴肾范畴， 中医药治疗本病经验丰富， 在控制临床症状、延缓病情进展等方面取得较大进展。本研究为深入探讨肾炎舒颗粒与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病的价值， 回顾性分析了2016年2月～2017年2月本院收治的84例早期糖尿病肾病患者的临床资料， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机抽取2016年2月～2017年2月本院收治的早期糖尿病肾病患者84例， 按照就诊先后顺序将其分为研究组与对照组， 每组42例。研究组男23例， 女19例；年龄44～76岁， 平均年龄（60.8±5.2）岁；病程1～11年， 平均病程（6.0±2.0）年。对照组男22例， 女20例；年龄42～75岁， 平均年龄（60.2±5.0）岁；病程1～10年， 平均病程（5.8±1.9）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。 　　1. 2 方法 对照组采用氯沙坦（浙江华海药业股份有限公司， 国药准字治疗：50 mg/次口服， 1次/d。研究组在此基础上加用肾炎舒颗粒（陕西健民制药有限公司， 国药准字治疗：5 g/次口服， 3次/d。两组均持续治疗12周。 　　1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组的治疗效果及血清炎症因子水平。①疗效评定标准[2]：治疗后症状全部消失， 内生肌酐清除率20%， 为显效；治疗后症状明显改善， 内生肌酐清除率为10%～20%， 为有效；未达到上述标准， 为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②炎症因子：观察比较两组就诊时及治??后的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床疗效 研究组治疗总有效率92.9%高于对照组76.2%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 血清炎症因子 就诊时， 研究组患者白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平分别为（28.8±5.0）ng/L、 　　（15.5±2.2）mg/L、（48.6±15.4）ng/L， 对照组患者白细胞介素-6、 　　超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平分别为（28.6±4.8）ng/L、 　　（15.8±2.0）mg/L、（49.2±15.2）ng/L， 两组患者白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较差异均无统计学意义（t=0.187、0.654、0.180， P=0.852、0.515、0.8580.05）。治疗后， 研究组白细胞介素-6水平为（13.2±3.0）ng/L， 明显低于对照组的（21.4±3.1）ng/L， 差异具有统计学意义（t=12.319， P=0.0000.05）；研究组超敏C反应蛋白水平为（5.5±1.4）mg/L， 　　明显低于对照组的（10.7±1.4）mg/L， 差异具有统计学意义（t=17.021， P=0.0000.05）；研究组肿瘤坏死因子-α水平为（22.0±10.6）ng/L， 明显低于对照组的（31.3±10.8）ng/L， 差异具有统计学意义（t=3.983， P=0.0000.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病肾病会导致患者出现低蛋白血症、高