肾病血液透析患者中心静脉置管血栓及纤维鞘形成护理研究.docVIP

肾病血液透析患者中心静脉置管血栓及纤维鞘形成护理研究 　　[摘要] 目的 探?肾病血液透析患者中心静脉置管血栓及纤维鞘形成护理干预方法及其效果。 方法 选择本院2014年10月～2015年10月间收治的65例中心静脉导管功能不良患者为研究对象，根据计算机随机分配原则分为两组，其中对照组32例（给予常规护理模式），研究组33例（给予针对性溶栓护理+健康教育模式），统计并对比两组Kt/V值以及血栓、纤维鞘形成情况和感染、出血、导管皮下隧道扭转及导管打折等的并发症发生率。 结果 研究组Kt/V值[（1.21±0.16）g/L]明显小于对照组[（1.31±0.11）g/L]，差异有统计学意义（P0.05）；研究组一次及再次导管血栓、纤维鞘形成率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组感染、出血、导管皮下隧道扭转、导管打折的并发症发生率为15.15%，显著低于对照组的43.75%（P0.05）。 结论 对肾病血液透析中心静脉导管患者予以针对性护理干预，给予口服华法林溶栓护理可有效降低肾病血液透析患者的血栓及纤维鞘形成率，适当健康教育还可有效降低并发症发生率，临床治疗效果显著，具有推广应用的价值。 　　[关键词] 血液透析；中心静脉置管；血栓形成；纤维鞘形成；护理措施 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）12-0153-04 　　[Abstract] Objective To explore the nursing intervention and effect of central venous catheter thrombosis and fibrous sheath formation in the patients with renal disease receiving hemodialysis. Methods A total of 65 patients with central venous catheter dysfunction who were collected from October 2014 to October 2015 in our hospital were included in the study subjects. According to the principle of computer randomization， the patients were divided into two groups， with 32 patients in the control group （conventional nursing model）， and 33 patients in the study group （targeted thrombolytic nursing care+health education model）. Kt/V value and thrombosis， fibrous sheath formation and the incidence rates of complications such as infection， bleeding， catheter subcutaneous tunnel torsion and snapped catheterization were statistically analyzed and compared. Results In the comparison of the Kt/V value， the study group （1.21±0.16） g/L was significantly lower than that of （1.31±0.11） g/L in the control group， and the difference between groups was significant（P 　　应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用[n（%）] 表示，比较采用χ2检验；P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组Kt/V值比较 　　研究结果显示，研究组Kt/V值为（1.21±0.16）g/L，对照组为（1.31±0.11）g/L，差异有统计学意义（t=3.8057，P0.05）。 　　2.2 两组血栓及纤维鞘形成率比较 　　研究组一次导管血栓形成率为27.27%（9/33）、纤维鞘形成率为30.30%（10/33）、再次血栓形成率为12.12%（4/33）、再次纤维鞘形成率为21.21%（7/33），均低于对照组，差异有统计学意