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肾盂尿对肾结核诊断体会 　　摘要：目的 探讨肾盂尿中结核菌的涂片检查对早期及非典型肾结核诊断的效果。方法 通过实验室和影像学检查及有创操作对164例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果 膀胱刺激症状，血尿，腰痛是最常见的临床症状、尿常规异常、尿沉渣找抗酸杆菌、血清结核抗体检查、结核感染T细胞检测、PCR-TB检测阳性率不是太高，进一步通过B超、IVU、CT、MRU提高阳性率，对早期及非典型的肾结核通过取肾盂尿做结核菌涂片的检查，可提高诊断水平。结论 联合多学科的检查及治疗，尤其是取肾盂尿液做结核菌涂片的检测对肾结核的诊断有很大的帮助，特别是在早期及非典型的肾结核诊断中的应用有很大的意义。 　　关键词：肾结核；肾盂尿；诊断 　　Diagnostic Value of Renal Pelvic Urine for Renal Tuberculosis 　　CAO Chuan-wei，YU Mao-heng 　　（Department of Urology Surgery，Tianjin Haihe Hospital，Tianjin 300350，China） 　　Abstract：Objective To study the renal pelvis urine of n/med tuberculosis bacterium smears on the effects of early diagnosis and atypical renal tuberculosis. Methods Through laboratory and imaging examination and operation in the diagnosis and treatment of 164 patients with renal tuberculosis were retrospectively studied. Results The bladder irritation， hematuria， flank pain was the most common clinical symptoms， abnormal urine routine， urine sediment for acid fast bacilli， serum tuberculosis antibody examination， tuberculosis T cell detection， PCR - TB testing positive rate is not high， further by ultrasound， April， CT， MRU to improve the positive rate， the early and atypical renal tuberculosis by renal pelvis urine for smear examination of n/med tuberculosis bacterium， can improve the diagnostic level.Conclusion Combined multi-disciplinary examination and treatment， especially in renal pelvis urine for n/med tuberculosis bacterium smear detection is of great help to the diagnosis of renal tuberculosis， especially in the early and the application of atypical renal tuberculosis diagnosis has great significance. 　　Key words：Renal tuberculosis；Renal pelvis urine；Diagnosis 　　近年来结核病的发病率有所抬头，泌尿生殖系结核显著增加，尤其对于早期及非典型肾结核的诊断带来一定困难，治疗的不及时对患者的身心健康影像较大，2009年～2014年我院收治了164例肾结核患者的临床资料，分析实验室和影像学检查及有创操作在诊断肾结核中的意义，旨在提高肾结核的诊断水平，减少误诊漏诊。 　　1 临床资料 　　5年来我院收治患有肾结核患者164例，男性84例，占51.2%，女性80例占48.7%，年龄19～85岁，平均年龄52岁，其中50岁占30%，早期及非典型肾结核大部分患者有尿频，血尿，尿痛症状分别占86.5%，82.3%4，77.4%，中晚期患者有腰痛，发热，尿浊，盗汗，消瘦等症状占77.4%，59