脑血管病患者介入治疗医院感染危险因素分析与预防.docVIP

脑血管病患者介入治疗医院感染危险因素分析与预防 　　【摘要】 目的：深入研究分析脑血管病患者介入治疗期间医院感染的因素，并针对相关因素给予可行的预防措施。方法：对笔者所在市医院收治的脑血管病患者进行随机抽样调查，统计该地区脑血管病患者二次感染的比例，并对患者住院期间接受介入治疗的感染因素构成比进行统计，具体分析容易感染的部位。结果：针对579例脑血管病患者进行统计调查，二次感染71例，感染率为12.26%；感染部位以呼吸系统、生殖泌尿系统、血液和消化系统为主，影响因素有年龄、住院时长、呼吸机使用和尿管留置等。结论：脑血管病患者住院接受介入治疗期间卫生预防措施不全面，导致患者二次感染比例过高，医疗卫生机构应该提高医护人员的防范意识，根据感染因素制定全面的预防方案，防止患者受到二次伤害。 　　【关键词】 脑血管病患者； 介入治疗； 感染； 危险因素； 预防 　　中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0097-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.054 　　脑血管病俗称脑中风，中老年人是主要的患病人群，脑血管病主要由各种脑部血管病变引起，比较常见的脑血管病是脑部血管破裂出血或血栓形成[1]。脑血管病是导致人类非正常死亡的三大疾病之一，危害极大，患病者可能会出现意识障碍和肢体残疾，在全球范围内，每年导致460多万人死亡，我国年新生患病人数达130多万[2-4]。目前，临床多采用介入治疗脑血管疾病。狭义上的神经介入多指血管介入，需要借助人体内部的血管通道，其优点是创伤小、安全简便、并发症少等，但介入治疗需要对人体进行侵入性手术，很容易导致二次感染。患者患病期间体质很差，身体对细菌病毒的抵抗能力差，而医院本来就具有多种细菌病毒，患者住院期间很容易导致二次感染[5-6]。为此，医疗机构应该针对医院感染进行全面合理的预防措施。本文将深入研究分析脑血管病患者的感染因素及预防措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取笔者所在市4所大型医院收治的579例脑血管病患者进行调查，患者均住院接受神经介入治疗，其中男324例，女255例，年龄37～73岁，住院时间2～178 d，患病原因：缺血性278例，出血性197例，其余为混合型。患者一般资料详见表1。 　　1.2 研究方法 　　随机抽样统计笔者所在市的579例脑血管病患者，跟踪调查这些患者在住院接受介入治疗期间二次感染的人数及感染部位。正交对比分析脑血管病患者医院感染的不安全因素，调取患者的临床资料，获取其接受介入治疗的年龄、住院时间等基础信息，同时，统计患者接受介入治疗期间可能存在的感染源和危险侵入性操作，对脑血管病患者的感染部位进行分析，确定易感器官，分别对比感染组与未感染组接受介入治疗期间的侵入性操作及预防措施，总结侵入性操作和预防措施对脑血管病患者二次感染的影响。 　　1.3 统计学处理 　　数据统计工具采用最新的统计软件SPSS 17.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用，保证结果的准确性，对结果的检验采用字2检验法，保证结果的准确性。 　　2 结果 　　2.1 患者住院感染情况 　　本次调查的脑血管病患者579例，二次感染71例，感染比例为12.26%，脑血管病患者住院二次感染率高于国家标准，感染比例是西方发达国家的5倍左右。 　　2.2 患者感染器官 　　跟踪调查本地区的71例脑血管病二次感染患者，508例未感染患者，这些患者都在住院期间接受过介入治疗，但感染部位有很大的区别，其中呼吸道感染27例，占31.03%，比例最高；其次是生殖泌尿系统感染19例，占21.84%，其他部位感染共占3.45%，详见表2。 　　2.3 患者感染不安全因素 　　本调查对介入治疗中的侵入性操作进行了详细调查，包括患者住院期间的呼吸机使用、尿管留置等，同时对接受了抗菌药物预防治疗的脑血管病患者进行了统计，分析相关预防措施对医院感染比例的影响，详见表3。 　　3 讨论 　　脑血管病对人类健康造成了巨大的威胁，患者在接受治疗的过程中承受着巨大的压力，作为医疗工作者应该尽量减少对患者的二次伤害。脑血管病患者在医院容易被感染主要有两方面原因，一方面脑血管病患者年龄较大，体质较差，身体抵抗力开始下滑，且部分患者因脑血管病导致身体残疾，长时间住院导致身体缺乏活动，更容易被病毒侵入体内；另一方面，医院每天接收各种各样的病患，本来就潜藏着多种细菌病毒，脑血管病患者经常被安排与其他病患居住同一病房，这样很容易导致交叉感染[7]。从现有研究数据分析，老年心脑血管疾病采用介入治疗的过程中，很容易引起医院感染。其中，呼吸系