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脓毒症患者血清降钙素原检测临床意义 　　[摘要] 目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原检测的临床意义。 方法 回顾性分析2013年7月～2015年6月细菌感染脓毒症患者89例的临床资料，根据危重程度分为早期组、重症组和休克组。比较各组白细胞计数、C反应蛋白、血清降钙素原水平以及APACHE Ⅱ评分，分析血清降钙素原与APACHEⅡ之间的相关性。 结果 Pearson相关分析结果显示，患者PCT水平与APACHE Ⅱ评分具有显著正相关（r=0.663，P0.01）。休克组及重症组患者PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分显著高于早期组，休克组显著高于重症组，差异均有统计学意义（P0.01）。PCT水平越高，则死亡率越高（P0.05）；PCT水平越高，抗感染治疗时间以及住院时间越长（P0.05）。 结论 PCT水平检测能够判断脓毒症患者的病情，可用于预后的判断。 　　[关键词] 降钙素原；脓毒症；急性生理与慢性健康状况评分；C反应蛋白 　　[中图分类号] R459.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）07-0059-03 　　[Abstract] Objective To discuss clinical significance of PCT detection in patients with sepsis. Methods Clinical data of 89 cases with sepsis from July 2013 to June 2015 were respectively analyzed， and all cases were divided into early group， severe group and shock group according to patients condition. WBC， CRP， PCT and APACHEⅡ score of three groups were compared， and relationship of PCT and APACHEⅡ was analyzed. Results Pearson correlation analysis showed that PCT was positive correlation with APACHEⅡ score（r=0.663，P0.01）. WBC， CRP， PCT and APACHEⅡ score of shock group and severe group were higher than early group， and those of shock group were higher than severe group too， which showed significant difference （P0.01）. The higher of PCT level， the higher was the mortality rate （P0.05）； The higher of PCT level， the longer anti-infection treatment time and hospital stay（P0.05）. Conclusion PCT levels in sepsis can determine the patients condition， evaluate prognosis. 　　[Key words] PCT； Sepsis； APACHEⅡ；CRP 　　脓毒症是感染导致的全身性炎症反应综合征，器官功能不全，严重者甚至发生脓毒症休克。脓毒症病情危重，病死率很高，其临床表现大多缺乏特异性，而病原菌培养时间周期较长，易造成治疗延误。早期明确诊断，正确使用抗生素治疗，对降低其病死率具有重要的意义。近年来降钙素原（procalcitonin，PCT）作为脓毒症的预警及预后指标，其可反映炎症及败血症过程，具有较高的敏感性和特异性[1，2]。本研究通过对89例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨PCT对细菌感染脓毒症患者病情判断及预后评估的意义。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年7月～2015年6月在我院治疗的脓毒症患者89例的临床资料进行回归性分析，其中27例是在ICU住院期间出现感染症状，62例是由专科病房转入ICU。其中男63例，女26例，平均年龄（63.9±9.4）岁；其中肺部感染72例，腹腔感染8例，泌尿系感染5例，血流感染4例。根据患者病情分为早期组、重症组及休克组。早期组47例，男35例，女12例，平均年龄（62.6±8.7）岁；重症组31例，男21例，女10例，平均