脑卒中患者瘫痪侧上肢手的Bobath治疗课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （4）肘的选择运动 上肢上举位下，肘选择运动难以诱导时，取椅坐位肘置于前方桌上，促通肘屈伸与前臂旋前后。 激活弛缓的肱二头肌时，治疗师用手抓起肌腹予以塑形手技而重整肌纤维的排列，在肌肉水平形成易收缩状态，具体就是形成肌梭的易工作状态。 五、手治疗概论 （一）手与皮质脊髓侧束 脑卒中后瘫痪侧手弱化主要是皮质脊髓侧束损伤尤其是直接接受其支配的手内肌弛缓所致。 弱化瘫痪手放在桌上，可见手的厚度较非瘫痪侧手较薄且无掌弓。 且抓握及握持的精细探索活动困难，两点识别觉及立体觉的知觉恢复困难。 五、手治疗概论 （一）手与皮质脊髓侧束 皮质脊髓侧束通路受损后，除了引起肩胛带起至躯干的核心控制弛 缓导致平衡下降外，同时对腕关节与手掌在够取运动时塑形准备 （手定位）造成破坏。 因此，手的弛缓及弱化与肩胛带及躯干的核心控制弛缓是重叠存在， 在坚持治疗后者的同时从早期就要进行手的单项治疗。 五、手治疗概论 （二）手与感觉 质地及温度是表浅感觉，也称为主动性触觉。 但触及操作物体时，皮肤