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西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭对比研究 　　【摘要】 目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 选择50例患者，随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组，监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化，记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应。结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化，降低血压、减慢心率、改善心衰，两组间对比差异无统计学意义（P0.05）,但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰（P0.05）。结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快，血液动力学方面需要进一步实验证明。 　　【关键词】 西地兰； 乌拉地尔； 急性左心衰竭 　　A comparative study of cedilanid and urapidil in patients with acute left ventricular failure LI Xiao-nan.Gui-cheng Hospital of Nanhai District, Foshan 528200，China 　　【Abstract】 Objective Compare clinical efficacy of cedilanid and urapidil in the treatment of acute left heart failure.Methods 50 patients were randomly divided into cedilanid treatment group and urapidil treatment group, we monitor blood pressure, heart rate, respiration, blood gas changes, record got better time, length of stay, efficiency, mortality, adverse reaction before and after treatment.Results The results improve blood pressure, heart rate, respiration, blood gas in both groups of patients with acute left heart failure, lower blood pressure, heart rate, improve heart failure.Between the two groups there was no significant difference （P0.05）, but urapidil relief of acute left heart failure faster （P0.05）.Conclusion Intravenous urapidil treatment of acute left heart failure can change the failure faster,and hemodynamics tests need to be further proof. 　　【Key words】 Cedilanid； Urapidil； Acute left heart failure 　　 急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。以往心力衰竭治疗的重点是强心、利尿、扩血管。西地兰（毛花苷丙）为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，作用快而蓄积性小；乌拉地尔具有外周和中枢双重作用，通过阻滞突触后α1-受体扩张动脉血管，同时降低中枢交感张力、抑制压力感受器反射，在降低外周血管阻力的同时不引起反射性心率增快，可明显增加心排量，并有一定的静脉扩张作用，有利于心力衰竭的治疗。笔者选择50例急性左心衰竭患者随机分为两组，分别予以西地兰、乌拉地尔治疗，观察两种药物的疗效及不良反应。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选择2010年1月～2010年11月以急性左心衰竭收入本院心内科住院治疗的患者，按照中华医学会心血管病学分会《2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南》明确诊断为急性左心衰。排除标准：由于心肌大面积损害引起的心力衰竭患者。50例患者随机分为西地兰治疗组、乌拉地尔治疗组，患者特征见表1。 　　表1 两组病例基本特征（n） 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 急性左心衰竭的一般处理 两组均予以一