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规范化培训护士行重症护理定向培养效果评价 　　[摘要] 目的 对轮转ICU的规范化培训护士采用定向培养模式，提高培训的效率与质量，改善ICU专科护士不足的临床现状。 方法 将2011年3月～2012年2月在ICU轮转的规范化培训护士随机分为对照组与培训组，培训组采用定向性培养模式进行培训，对照组按照传统培训模式进行培养；比较其两组护士在对培训课程参与度、培训后考核成绩等方面指标的差异。 结果 接受定向性培养模式的护士在ICU培训参与度、专科护理理论与技能考评成绩及合格率等评价指标比较上显著优于对照组（P 0.01）。 结论 定向性培养模式可以提高ICU专业对规范化培训护士的吸引力，提高培训护士的ICU专科护理能力，可以此建立以岗位需求为导向的ICU专科护士培养模式。 　　[关键词] ICU；专科护士；定向性培养 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0130-03 　　加快专科护士队伍建设是保障ICU护理工作顺利开展的必要需求[1]。目前，对ICU专科护士培养模式存在着培训方案不完善、培训效果欠佳等弊端，针对这些问题，我们对ICU专科护士的培训模式进行了改革，采用定向培养的模式并在临床中开展，收到显著效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象与分组 　　将2011年3月～2012年2月间在中山市人民医院重症治疗科轮转的规范化培训护士纳入本研究；要求纳入研究的护士具有大专以上学历、已取得护士执业资格。将纳入研究的护士按照转入ICU时月份奇偶数随机分为传统方法组（对照组）与定向培养组，奇数月份转入护士纳入对照组，偶数月份转入护士纳入培养组。 　　1.2 培训方法 　　对纳入研究的两组护士进行为期4个月的基础与专科护理技能培训，其中基础护理的理论与技能培训由医院护理部根据《广东省医院规范化培训护士工作要求》统一组织完成；ICU专科护理能力培训方案由科室自行组织制定，内容包括理论培训与技能培训两个方面，理论培训主要通过讲课与自学形式完成，临床技能培训主要通过操作示范完成，其方案的具体内容为：①传统方法组：组织约40课时的理论与45课时的技能培训，其主要内容根据临床经验制定，包括循环、呼吸、消化、神经、水电解质酸碱平衡、营养等ICU各个方面的理论知识以及患者评估、基础护理技能、抢救技能、各种仪器的使用等临床基本技能。②定向培养组：组织约80课时的理论与40课时的技能培训：理论培养方案根据护理状况指数（CNSI）制定，包括基础ICU护理、机械通气护理、静脉内置管护理、输液管理、心律及循环监测、药物管理、肠内营养护理、卫生护理及设备管理9个方面；临床技能培养方案根据纽约大学卫生经济学中心护理任务综合技能汇编制定，包括与患者的交流、营养、卫生、排泄、药物、生命体征、护理程序、护送患者、患者出入院、专业间的交流、对工作人员的教育与指导及给药等12个方面。 　　1.3 考评方案 　　1.3.1 参与度考评 收集两组护士的规定培训周期及实际参加理论与技能培训的课时数，了解其对培训的参与情况，评价培训方案的吸引度。 　　1.3.2 培训效果考评 根据医院规范化培训护士工作要求以及广东省医院ICU专科护士核心能力要求设计考核方案：基础护理理论与技能考核由医院护理部统一组织完成，每次培训完成后进行考核，最后根据累计考核的平均成绩进行综合评价，≥90分为“优秀”，75～90分为“合格”，75分为“不合格”；专科理论考核以《危重病护理专业规范化培训教程》[2]内容为标准建立题库，由护士长从题库中确定考题：题型包括单项选择、多项选择、简答、论述4种题型，总分150分，要求学员150 min内完成；成绩≥120分为“优秀”，90～120分为“合格”，90分为“不合格”；专科技能考核主要从病情评估、技能操作以及相关知识运用等几个方面进行考评，总分100分，单项成绩≥90分为“优秀”，75～90分为“合格”，75分为“不合格”。 　　1.4 统计学处理 　　数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用Student-t检验进行统计学处理；计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 培训参与情况 　　共58名培训护士符合条件参与本次研究；研究期间，两组护士均按计划完成培训内容，在培训期间无重大护理安全事故发生；定向培养组护士在专科护理能力培训的总课时数多于传统方法组，参与度也显著高于对照组，其各项课程参与度的具体数值见表1。 　　2.2 培训效果评价 　　经过培训后考核，两组护士的基础护理能力考评成绩相近，传统方法组护士成绩略高于定向培训组，但统计学差异不显著；在专科护理