原创力文档膝关节结核 占全身关节结核的第二位。 儿童和青少年多见。 临床表现 起病慢，中毒症状 膝关节疼痛、肿胀→屈曲畸形 浮髌试验（+） 穿刺液 清亮→逐浑→脓性 后期关节脱位、强直、下肢不等长。 影像学检查 X线：肿胀、骨质疏松→间隙变窄、边缘骨蚀→关节脱位、强直。 CT：X线不能显示的病灶 MRI：早期诊断价值 关节镜检查：活检、滑膜切除，早期诊断滑膜结核 膝关节全关节结核， 有骨质破坏，关节间隙消失 治 疗 全身治疗 局部制动 关节腔内注射抗结核药物。 INH 200mg（成人）100mg(儿童） 1~2次/周，3个月为一疗程 手术治疗 滑膜切除 病灶清除 全关节结核如破坏进展明显或有脓液积聚 关节融合术 15岁以上，如关节破坏严重并有畸形者，有窦道或有屈曲挛缩者 病例 患者，男性，30岁，2月前觉左髋部隐痛、跛行，近1个月加重，同时伴发热。在当地医院按化脓性关节炎治疗，效果不明显，肿胀加重。检查见左髋部呈屈曲、外展、外旋畸形。Thomas征（+）。实验室检查ESR60mm/h，DDP试验（+），白细胞12.0x109/L. X线示：左髋关节肿胀，关节间隙变窄，骨质疏松，请作出最有可能的诊断和作出治疗方案? Tuberculosis of the spine leading to gross deformity???????
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