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视频健康教育在快速康复外科中应用研究 　　【摘 要】围手术期视频健康宣教是一种针对手术患者术前、术中、术后所做的视频健康教育。将普外科围手术期健康宣教内容进行归 纳，采用通俗易懂的语言进行录制，通过电视媒体的播放对患者进行宣教。本文就近年来在国内外健康宣教在围手术期的临床应用研究进行综述，以期为临床护理工 作提供参考。 　　【关键词】视频健康教育；快速康复外科；优势 　　1.定义 　　快速康复外科（fast track surgery，FTS）是围手术期处理的一种全新理念，它改变了近100年来形成的传统的外科围手术期处理的思维和行为原则。是目前国际最新的治疗策略，得到循证医学证实，已经过大量病例证明是安全有效的。FTS是指术前、术中及术后采取一系列具有医学证据的围手术期优化措施，以减少手术应激和并发症发生率，并加速患者术后康复，缩短住院时间的一种技术〔1〕。主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的护理配合与管理等，是对传统外科学的重要补充与完善。其宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤〔2〕。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[3] 　　2.健康教育的传播途径 　　知、信、行是表述健康教育最基本内涵的三字经，其核心是提供有益健康的行为和生活方式，健康教育常用的方法是语言文字教育方法和电化视频教育方法，前者又称口头教育方法，即通过语言的交流，讲解与宣传护理健康教育知识，增加患者对健康知识的理性认识，这种一对一口头讲解[4]常常是“填鸭式”地进行，形式枯燥且，一对一口头讲解比较抽象，且费时费力；也因护士的专业水平、语言表达能力、情感沟通能力的差别而有差异[5]；又因病人年龄、性别、文凭、情绪和性格等自身条件不同而不同。而电化视频教育则是通过广播、电视、网络、录像、幻 灯等电化电才为工具开展的健康教育活动，它集视、听、教、学为一体，在制作过程中除了配备背景音乐，照片、图片和短片录像，内容丰富，图文并茂，画面生 动，利于患者理解与记忆，方便易懂[6]，字幕的标志强化和解说的语言强化，使病人增加了对健康教育的理性和感性认识，调动了病人接受加快教育能力的兴趣[7]它针对缺乏围手术期知识的患者及家属，提供急需知晓的知识，通过视频学习术前个人卫生准备，了解并练习呼吸功能锻炼方式、床上排便模式；知晓麻醉、手术方法；学习术后早期功能锻炼、饮食知识等。通过对患者及家属有计划、有目的、有评价的教育活动[8]，使其增加对疾病的认识，配合治疗，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素[9]。视频健康教育内容直观、生动、简单易懂，突出重点，让患者及其家属易于接受，实用性强[10]使患者获得健康教育知识更亲切、更实用、更全面[11]。 　　3.视频宣教的优势 　　3.1视频健康教育能促进良好的护患沟通 通过视频教育使患者在住院期间更加真实的感受到护理人员的真心服务，调动患者接受健康教育的积极性，保证健康教育内容传递的准确性，提高了护理健康教育的有效性，消除或减少影响术后康复的危险因素，使患者在治疗和护理中有效地配合，顺利度过围手术期。[3]消除一对一口头宣教和带教的费时费力，有效提高病区的相对床护比，责任护士落实床旁护理到位，提供满意优质服务，提高病人/家属满意度；病人健康教育知晓率和防范风险措施依从性高，保证护理质量规范化常态化，有效降低不良事件发生，提高医护人员满意度，达到良好的护患沟通[3]。 　　3.2提高患者的知晓率 应用视频健康教育，为普外科围手术期患者提供了一种直观、生动、简单易懂、病人易接受，实用性强的健康教育方法[10]，，调动了患者接受健康教育的兴趣，从而提高了患者的疾病知晓率，对患者的恢复，预防并发症有重要的作用 　　3.3提高护理内涵 视频健康教育为护患沟通搭建了一座良好的平台[12]，而护理健康教育即是医患沟通的纽带，体现了人性化服务，最终达到了提高护理质量内涵，提供优质护理服务的目的。视频媒体的真实、形象、直观等特性，使其具有其它媒体不可替代的教学作用[13]。优秀的教学视频不仅能促进学生最大程度的利用网络多媒体资源进行预习，学习和复习，帮助教师进行沟通交流，提高教学水平[14]。将视频健康教育嵌入护理垂直系统，便捷年轻护士学习途径，同时避免带教老师教育能力差异而差异。具有重复性。 　　3.4节约护理人力资源 通过直观的视频教育，达到了高质量、高效能、低成本的护理需要[15]，有效避免了护理工作的盲目性、随意性，保证了健康内容的准确性，从而节约了护士人力资源，有效解决护士因人员短缺，工作量大而忽略健康教育的问题，还具有迅速及时、覆盖面广、方便自学、收效大等特点，