定量动态增强磁共振成像在眼眶肿瘤临床诊断中的价值-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津 天津医科大学硕士学位论文 研究目的： 中文摘要 运用 DCE-MRI 对眼眶肿瘤进行研究，观察病变的整个动态增强过程，对眼眶良、 恶性肿瘤及常见眼眶肿瘤的增强曲线和定量参数进行定量分析，从而探讨定量 DCE-MRI 在眼眶肿瘤临床诊断中的价值。 研究方法： 收集经病理证实的眼眶肿瘤 116 例，所有患者术前行眼眶 MRI 及 DCE-MRI 扫描， 记录每例眼眶肿瘤的信号特点。利用 Siemens 3.0 T MR（Syngo）工作站进行图 像后处理，获得时间-信号强度曲线(time-intensity curve，TIC)，计算定量参数包 括容量转运常数(Ktrans)和速率常数（Kep），采用 SPSSl9.0 进行统计学分析。 研究结果： 1、良恶性肿瘤的 TIC 曲线类型：76 例眼眶良性肿瘤中 44 例为 I 型曲线，25 例 为 II 型曲线，7 例为 III 型曲线；40 例眼眶恶性肿瘤中 1 例为 I 型曲线，13 例为 II 型曲线，26 例为 III 型曲线。良恶性肿瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性 (?2=49.404，p=0.0000.05)。 2、淋巴瘤与炎性假瘤的 TIC 曲线类型：14 例眼眶淋巴瘤中 4 例为 II 型曲线， 10 例为 III 型曲线；19 例眼眶炎性假瘤中 6 例为 I 型曲线，11 例为 II 型曲线，2 例 为 III 型 曲 线 。 淋 巴 瘤 与 炎 性 假 瘤 的 曲 线 类 型 的 构 成 比 差 异 具 有 显 著 性 (p=0.0010.05)。 3、海绵状血管瘤与神经鞘瘤的 TIC 曲线类型：14 例眼眶海绵状血管瘤中 12 例 为 I 型曲线，2 例为 II 型曲线；8 例眼眶神经鞘瘤均为 III 型曲线。海绵状血管 瘤与神经鞘瘤的曲线类型的构成比差异无显著性(p=0.5150.05)。 4、腺样囊性癌与多形性腺瘤的 TIC 曲线类型：12 例腺样囊性癌中 4 例为 II 型 曲线，8 例为 III 型曲线；8 例多形性腺瘤中 4 例为 I 型曲线，4 例为 II 型曲线。 腺样囊性癌与多形性腺瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(p=0.0030.05)。 5、良 恶性肿 瘤的 Ktrans 值、Kep 值： 良恶性 肿瘤的 Ktrans 值分 别为(0.21859 ± 0.058623)、(0.32000±0.114034)，两者差异具有显著性(t=－5.270，p=0.0000.05)。 良恶性肿瘤的 Kep 值分别为(0.34151±0.094655)、(0.51673±0.151780)，两者差异 具有显著性(t=－6.652，p=0.0000.05)。 6、淋巴瘤与炎性假瘤的 Ktrans 值、Kep 值：淋巴瘤与炎性假瘤的 Ktrans 值分别为 (0.28400 ± 0.125005) 、 (0.19958 ± 0.063662) ， 两 者 差 异 具 有 显 著 性 (t=2.540 ， p=0.0160.05)。淋巴瘤与炎性假瘤的 Kep 值分别为(0.53186±0.140651)、(0.36921 ±0.127179)，两者差异具有显著性(t=3.472，p=0.0020.05)。 7、海绵状血管瘤与神经鞘瘤的 Ktrans 值、Kep 值：海绵状血管瘤与神经鞘瘤的 Ktrans 值分别为(0.20586±0.013242)、(0.23738±0.034434)，两者差异具有显著性(t=－ 2.486 ， p=0.0370.05) 。 海 绵 状 血 管 瘤与 神 经 鞘 瘤 的 Kep 值 分 别 为 (0.26179 ± 0.019443)、(0.35350±0.036812)，两者差异具有显著性(t=－7.712，p=0.0000