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赣州市医疗机构对患者知情权与隐私权保护研究 　　【摘 要】随着市场经济及民主法治进程的推进，尽管在《医疗事故管理条例》、《执业医师法》中都有关于保护患者知情权及隐私权的条款，但出于相关法律法规并不完善的限制，导致医师与患者之间进行医疗行为时，往往会出现因实践执行困难导致医患关系紧张的现象。为此，自2002年《医疗事故处理条例》及后续的“非典”事件发生后，关于医疗机构对患者知情权及隐私权的保护便成为社会各界所共同关注的重要问题。为此，本课题通过详细阐述并界定相关理论，并着重分析患者知情权与隐私权之间的冲突，最终提出完善的策略及建议，以此为有效维护良好的医患关系奠定基础。 　　【关键词】赣州市医疗机构；患者知情权；患者隐私权；保护研究 　　一、患者隐私权与知情权的界定 　　（一）患者隐私权的概念与特征 　　在现有的医疗行为过程中，根据相关的《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，实际上明确了患者在医疗过程中有权获悉社会重大卫生事件及相关处理结果。然而，对于部分携带或患有疾病病毒的人群，为防止社会歧视及人身攻击等现象的发生，还需要医疗机构对患者的病史及医疗信息有效保护。 　　准确的说，在现有的医疗行为过程中，以下几个方面的患者信息及行为应当被纳入到隐私权保护范围内。比如说：一是患者在医疗救治过程中，执业医师向患者询问以及患者自述的信息，即生活习惯、治疗病例、疾病历史等；二是病患者在单位组织体检或自行体检过程中，医师及检验人员所掌握的患者隐私部位状态及先天身体缺陷；三是患者体检报告中有关血液、器官及组织系统的信息，也包括病患者个人的家庭住址、联系方式及基本信息等。在一般情况下，患者都是在医疗行为中自行处理隐私内容，而未成年人或特殊群体人群，包括植物人、丧失意识等应当由合法监护人进行管理。 　　（二）患者知情权的概念与特征 　　所谓的公众知情权，广义上指的便是社会公众有权力掌握周边是否会造成自身安危的疾病信息。而在现有的医疗行为过程中，主要指的是狭义方面，即主要包括以下几点：首先，患者在医疗救治过程中，必须要了解自身的身体健康及疾病的发展状态，以及选择检查项目的基本权利。其次，执业医师在诊断病患者情况并下达治疗方案时，也需要在第一时间通知病患者，特别是手术及药物治疗方面上，患者有权利获悉药物副作用、手术方法可行性、术后治疗阶段等风险要素。 　　除此之外，患者的知情权不仅仅体现在检查项目、手术实施方案、药物治疗措施等层面上，实际上病患者还有权利询问执业医师的个人基本情况，并做到最基本的尊重医患关系及医院规章制度的义务。如此一来，即便出现因患者知情权与医疗机构的冲突而产生医疗纠纷，也可以在不干扰正常医疗行为的前提下，根据病患者的病例信息及费用账单进行依法程序处理。 　　（三）患者隐私权与知情权的冲突 　　实际上，在现实社会中，公众的知情权与隐私权往往是对立冲突的关系。尤其是在医疗行为中，由于患者既不希望自身的隐私信息得以外泄，同时又希望能够多了解涉及到自己的公开信息。为此，在相关法制制度并不完善的环境下，患者的隐私权与知情权必然会产生冲突。 　　在基因工程方面上，随着人类基因学科的发展及医学技术的进步，使得对于个人具有重大影响的基因领域成为社会各界关注。受人类基因的特定影响，虽然绝大多数的当事人都会出于保密的考虑，要求检测部门严格保护自身的隐私信息不受侵犯。然而，出于当事人基因信息在遗传过程中可能出现变异及病变现象，对于子女、配偶、亲人等公众存在潜在的侵害。因此，一旦医疗检测单位选择了保护当事人的隐私信息，可能便会扩散部分存在缺陷的遗传基因，进而造成更多的类似现象。不仅如此，在公共医疗卫生方面上，艾滋病病毒因其具有致命性及高强度传染性，早已被我国明列为公共卫生战略安全管理范围内。但在具体执行过程中，如果医疗机构选择保护病患者的艾滋病情况，必然会损害其家人及亲属的知情权。反之，如果医疗机构对艾滋病病毒携带者的隐私信息进行公开，也可能会?е乱幌盗械纳缁嵛侍狻? 　　此外，在婚姻方面上也同样会出现类似问题。因为在法律范围内，婚姻双方有权利明确对方的基本信息，而对于一些较为“特殊”的疾病信息。如果医疗机构选择保护患者隐私权，则必然会造成道德及职业失职。而选择维护另一方的知情权，实际上还可能会破坏病患者的个人权利。总而言之，医疗机构作为第三方，本应该发挥维护病患者医疗利益的职能，但在实际过程中，却时常出现类似的矛盾，并不利于构建良好的医患关系。 　　二、患者隐私权与知情权冲突的主要表现 　　（一）医务工作者对患者隐私权与知情权保护的冲突 　　虽然《执业医师法》明确规定了执业医师在保护患者隐私权与知情权不当的情况下应负法律责任，但通过前文所述，我国当前关于患者隐私权的内容及具体级