超声弹性成像在乳腺小实性病灶中诊断价值.docVIP

超声弹性成像在乳腺小实性病灶中诊断价值 　　【摘要】 目的：深入分析和研究超声弹性成像在乳腺小实性病灶中的诊断价值，提高疾病的治疗水平。方法：收集2010年3月-2011年5月在笔者所在医院进行手术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查。将490例女性患者按照病灶的大小分为Ⅰ组和Ⅱ组。其中Ⅰ组共有120例患者和150个病灶，在所有病灶当中最大直径≤10 mm。Ⅱ组共有370例患者和420个病灶，在所有病灶当中最大直径10 mm。Ⅰ组和Ⅱ组均使用日立EUB8500彩超仪进行超声弹性成像检查，采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。以手术检查数据结果为对比数据，比较两组在病变的敏感性、特异性和准确性上的差别。结果：Ⅰ组的120例患者和150个病灶当中敏感性为91.0%、特异性为99.5%、准确性为98.6%。Ⅱ组的370例患者和420个病灶当中敏感性81.6%、特异性96.5%、准确性92.8%。两组在超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性上比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺小实性病灶中具有良好的诊断价值，在临床中可以广泛推广。 　　【关键词】 超声弹性成像； 乳腺小实性病灶； 诊断； 价值 　　超声是根据乳腺组织成分声学特性的不同而产生的反射和散射图像，在高频超声的检查中得到层次丰富的解剖和病理细节。根据有关数据调查显示，乳房肿瘤的发病率很高，其中80%的肿块经穿刺活检证实是良性的。目前检查方法上存在较多的缺陷，如乳腺X线摄影、超声成像、磁共振成像（MRI）等检查手段对良恶性肿块鉴别的特异性都比较低，由此对许多良性肿块也采取了不必要的穿刺活检，给患者带来一定痛苦[1]。超声弹性成像应用技术为乳房病理学分析提供全新视角，增强诊断信心，同时显示弹性图和二维图像，为随后的病理学分析提供全新视角。弹性成像能够提供组织的弹性或硬度、病灶大小等信息。如病灶经穿刺活检确认为乳腺纤维腺瘤，无需再做更多的检查。如是良性肿瘤，只需对患者采取常规随诊。本文收集2010年3月-2011年5月在笔者所在医院进行手术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查，按照病灶的大小分为Ⅰ组和Ⅱ组。对两组采用弹性成像技术进行评分，对超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性进行对比分析。具体研究情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2010年3月-2011年5月在笔者所在医院进行手术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查。将490例女性患者按照病灶的大小分为Ⅰ组和Ⅱ组。其中Ⅰ组共有120例患者和150个病灶，在所有病灶当中最大直径≤10 mm（3.0～9.8 mm），平均大小为（7.29±1.70）mm，年龄18～80岁，平均年龄（40.5±11.2）岁。Ⅱ组共有370例患者和420个病灶，在所有病灶当中最大直径10 mm（10.2～12.98 mm），平均大小为（20.63±13.68）mm。年龄18～88岁，平均年龄（37.59±31.20）岁。 　　1.2 研究方法 Ⅰ组和Ⅱ组均使用日立EUB8500彩超仪进行超声弹性成像检查，采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。以手术检查数据结果为对比数据，比较两组在病变的敏感性、特异性和准确性上的差别。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件分析，计数资料采用 字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　Ⅰ组的120例患者和150个病灶当中，良性病灶有135个，恶性病灶有10个；Ⅱ组的370例患者和420个病灶当中良性病灶有300个，恶性病灶有120个。Ⅰ组和Ⅱ组在病灶超声弹性评分与病理结果数据对比，采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。Ⅰ组的120例患者和150个病灶当中敏感性为91.0%、特异性为99.5%、准确性为98.6%。采用弹性成像技术进行评分，分数值在4分及其以上分数为为恶性，分数值在3分及以下分数为良性。Ⅱ组的370例患者和420个病灶当中敏感性81.6%、特异性96.5%、准确性92.8%。对Ⅰ组和Ⅱ组超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性进行对比，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1、2。 　　3 讨论 　　据癌症学会估计，2011年我国有212920名妇女被诊断患有乳腺癌。这就意味着为诊断癌症需要做活体组织学检查的患者人数会更多，因为据癌症学会称，80%的乳腺病变患者经活体组织学检查证实为良性肿瘤[2]。乳腺超声的发展经过了长时间段的发展。在20世纪50年代主要