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超声影像学诊断用于乳腺癌患者价值探讨 　　【摘要】 目的：探讨超声影像学对乳腺癌的临床诊断价值。方法：选择2012年3月-2014年2月笔者所在医院收治的68例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经组织病理检查确诊为乳腺癌。按照随机数字表法分为A组（n=34）和B组（n=34），A组实施超声影像学检查，B组实施钼靶X线检查，对两组患者临床检出情况进行分析比较。结果：A组检查准确率为82.35%，B组为85.29%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：乳腺癌采取超声影像学和钼靶X线诊断的诊断准确率无明显差异，但超声影像对典型乳腺癌进行检出和诊断具有明显优势，诊断便捷，无痛苦，可作为首选乳腺癌检查方案。 　　【关键词】 超声影像学； 乳腺癌； 钼靶X线 　　中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0074-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.23.039 　　乳腺癌是女性高发性恶性肿瘤之一，其具有极高致死率。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。大多数乳腺癌早期无特异性症状，确诊时多为中晚期，癌细胞开始在周围组织中扩散，难以行手术彻底治愈。可见，早期确诊和及时采取有效治疗措施，对降低患者死亡率，提高生存质量，延长生存时间，均具有重要价值。超声影像学与钼靶X线是对乳腺癌进行诊断及筛查的主要检查手段，均有较为满意的效果，同时因操作简单，检出率高，广泛应用于临床。近年来，高频超声在临床上广泛应用，大多数乳腺癌患者均可通过超声影像进行诊断，超声影像学对乳腺癌检出具有重要价值[1]。而钼靶X线是最早的乳腺癌检查方法，其重复性较好，能在早期发现病变。两种检查方式均有其优势，但是对于乳腺癌采取钼靶X线与超声影像学的诊断价值，尚无确切定论。本组研究中，分别对乳腺癌患者实施超声影像检查和钼靶X线检查，对两种检查方式的优劣进行分析。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年3月-2014年2月笔者所在医院收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均经组织病理检查确诊为乳腺癌。将68例患者按照随机数字表法分为A组（n=34）和B组（n=34），A组：年龄21～53岁，平均（38.9±5.3）岁。发现不适至就诊时间1～6个月，平均（2.3±1.2）个月；患者均经体格检查时，发现乳房有可触及肿块、乳头溢液等表现。B组：年龄22～51岁，平均（38.2±5.1）岁；不适至就诊时间1～8个月，平均（2.1±0.9）个月；患者均经体格检查时，发现乳房有可触及肿块、乳头溢液等症状。纳入标准：同意配合本组研究；18～60岁；存在乳腺癌体格表现。排除标准：存在严重心、肝、肾功能衰竭；哺乳期女性；确诊为其他部位恶性肿瘤；合并严重外伤。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　A组患者接受超声检查：使用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为8.5 MHz。患者根据需要取侧卧位或仰卧位，将受检区充分暴露。乳头为中心，从乳腺各象限进行纵横向检查，对乳腺导管作长轴切面扫描。判断肿块的位置、形态、大小及内部回声、包膜及边缘情况。经彩色多普勒监测肿块中血流变化，收集血流阻力指数（RI）、最大流速峰值（PSV）。 　　B组患者接受钼靶X线检查：使用数字钼靶X线摄像机检查，采取常规双乳作上下轴位拍摄，根据需要，作内外斜位拍摄。必要时，可实施放大拍摄、局部点放大。在读片时，可对肿瘤的位置、大小及形态、淋巴结肿大情况作详细观察。 　　1.3 诊断标准 　　超声诊断：边切不整，肿块无包膜，为蟹足状，表现为恶性晕。内部为低回声，衰减暗区未均匀分布，呈钙化点；肿块纵横径明显较大，肿瘤经组织为蟹足样浸润，肿瘤后区域也为衰减暗区，肿瘤中心出现液化坏死后，则无回声，或者表现为低回声；肿块中血流丰富，频率为高速高阻型。 　　钼靶X线诊断：肿块为微小钙化，皮肤增厚，呈继发性征象，乳头内陷，出现腋淋巴结转移。表现为进行性密致，不对称密集。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　A组超声检查结果，误诊4例，漏诊2例，检查准确率为82.35%，B组钼靶检查结果，误诊3例，漏诊2例，检测准确率为85.29%。两组检查准确率比较，差异无统计学意义（P0.05），详见表1。A组误诊4例患者，其中1例为肿块边缘无清晰毛刺，后方回声未衰减，则误诊为纤维瘤；3例肿块较小，经超声显示无血流信号，结构紊乱，误诊为乳腺增生。2例患者因检查无明显