病因及危险因素的分析评价-课前预习.pptx

病因和危险因素调查华 山 医 院王 小 钦提纲病因和危险因素的基本概念常用的研究设计方案病例对照研究队列研究：前瞻性和回顾性巢式病例对照研究病因学研究文献的评价原则病例对照研究基本步骤确定病例组和对照组计算样本量暴露的测量偏倚的防止和处理统计分析暴露因素a有病例组b无研究对象c有对照组无d病例对照研究设计（Case-control study)病例对照研究分析病例组对照组暴露因素ab+cd比数比OR= ad / bc队列研究基本步骤确定研究人群计算样本量收集基本资料随访 偏倚的防止和处理统计分析随访发病是a暴露组b否研究对象c是非暴露组d否队列研究设计（Cohort study)队列研究分析有病无病合计暴露组abncdm非暴露组a/n 相对危险度 RR= p1 /p2 = 发病率之比c/m巢式病例-对照研究病例对照研究与队列研究的结合病因学研究文献评价原则结果的真实性１. 病因学研究是否采用了论证强度高的研究设计方法？２. 病例组和对照组中对暴露和结局的测定方法是否一致？是否采用了盲法？３. 随访是否完整，是否有足够长的随访时间？ 4.在病因学研究中，因果关系的时间先后顺序是否正确？ 5. 危险因素是否有剂量-效应关系？ 讨论：1-3组第一篇，4-6组第二篇采用的研究设计方案是什么？画出设计流程图。如何选择观察对象、病例组、对照组？得出的结论是什么？OR值、RR值、95%CI的意义？评价文献的真实性和实用性。存在什么偏倚和不足之处？如何改正。谢谢！