治疗椎体压缩性骨折，技术先进的椎体成形术是否足矣？2013杭州.pptxVIP

治疗椎体压缩性骨折技术先进的椎体成形术是否足矣？;;[1]Riggs and Melton, Bone, Vol 17, No 5, Nov 1995 [2]Cooper et al, J Bone Min Research, Vol 7, No 2, 1992 [3]Ross et al, Annals Int Med, June 1991;椎体压缩性骨折的死亡率逐年增加;椎体压缩骨折特点;引起疼痛的骨质疏松性骨折(VCFs)治疗选择;保守治疗的弊端;风险大;经皮椎体成形术;最新Meta研究：PVP/PKP优于保守治疗;Percutaneous Vertebroplasty;Percutaneous Vertebroplasty;Percutaneous Kyphoplasty;Percutaneous Kyphoplasty;Percutaneous Kyphoplasty;Percutaneous Kyphoplasty; 通过大量的临床病例随访，我们发现：PVP/PKP手术可以明显的减轻患者的疼痛和经济负担，减少老年患者的卧床时间，为患者及家庭带来了福音。但是，我们一直在思考：PVP/PKP真的可以终结椎体压缩性骨折，一劳永逸的解除病痛使患者再无后顾之忧吗？;;术后再发骨折;术后再发骨折;术后再发骨折;术后再发骨折;术后再发骨折;术后再发骨折;术后???发骨折;术后再发骨折;没有人愿意想象，如果该患者再次发生骨折该何去何从！;Fribourg D, et al. Spine (Phila Pa 1976).2004;15;29(20):2270-6; discussion 2277.;Mudano AS, et al.Osteoporos Int. 2009;20(5):819-26.;Professor Gangi 提出：骨质疏松是治疗的核心！同时强调：成形术后再发骨折风险增加;;金晖等, 中华内分泌代谢杂志.2011;27(2):110-112.;小结;;密固达可减少再发骨折风险;PVP/PKP同时给予抗骨质疏松治疗， 可减少术后再发骨折风险;Black DM, et al. N Engl J Med.2007;356:1809-22.;密固达使用第一年即可降低椎体骨折风险60%;密固达持续治疗6年，持续降低椎体形态骨折风险;密固达可有效安全用于 PVP/PKP术后早期（3天）;脊柱外科医师对于抗骨质疏松治疗的主要顾虑;椎体压缩性骨折行PVP/PKP术后1-3天给予密固达安全有效;该研究同时证实： 密固达缓解椎体成形术后残余疼痛;总结;谢谢