输尿管管路封堵器在钬激光碎石治疗输尿管结石中效果分析.docVIP

输尿管管路封堵器在钬激光碎石治疗输尿管结石中效果分析 　　[摘要]目的 探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年5月～2015年8月我院96例行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料，其中应用管路封堵器48例（治疗组），未应用48例（对照组）。比较两组患者的结石清除率、手术时间、住院时间和住院费用。结果 治疗组和对照组患者结石清除率、手术时间比较，差异有统计学意义[93.75% vs 83.33%；（22±5）min vs （40±3）min，P0.05]。结论 输尿管管路封堵器能显著减少术中结石漂移，提高结石清除率，缩短碎石手术时间，能提高输尿管镜碎石成功率。 　　[关键词]输尿管管路封堵器；输尿管镜；钬激光碎石术 　　[中图分类号] R693 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（a）-0067-03 　　[Abstract]Objective To explore the safety and effectiveness of ureteral occlusion device on ureteral calculus treated by ureteroscopic holmium laser lithotripsy.Methods Clinical data from 96 patients from May 2014 to August 2015 in our hospital with ureteral calculus treated by ureteroscopic holmium laser lithotripsy were retrospectively analyzed.Patients applied with ureteral occlusion device were classified into treatment group，and those without the device were categorized into control group.The stone clearance，operation time，hospital stay and hospitalization costs in both groups were compared.Results In comparison with stone clearance and operation time，there were statistical differences [93.75% vs 83.33%；（22±5） min vs （40±3） min，P0.05].Conclusion Ureteral occlusion device can remarkably reduce the occurrence of stone moving during surgery，increase stone clearance，shorten operation time，and enhance the success rate of ureteroscopic lithotripsy. 　　[Key words]Ureteral occlusion device；Ureteroscope；Holmium laser lithotripsy 　　输尿管镜碎石术是利用人体自然腔道进行操作，具有创伤小、出血小、恢复快等优点，目前已成为治疗输尿管结石的重要手术方式，但碎石过程中碎石漂移，导致结石残留是输尿管镜碎石术的主要缺陷[1]。以往多采用套石篮来阻挡结石漂移及取石，传统的套石篮对过大及过小的结石常常无法套出，套石篮套石后其形成的碎石团块硬且有锐性棱角，有损伤输尿管黏膜及输尿管撕脱风险。怎样固定住结石，减少结石漂移，成为该手术的难点，封堵器的使用成功解决了这个问题[2]。为降低输尿管镜下输尿管结石碎石术中结石漂移率，提高结石清除率，输尿管管路封堵器逐渐被应用。本研究回顾性分析我院在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中使用输尿管管路封堵器的情况，疗效满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年5月～2015年8月我院96例患者的临床资料进行回顾性分析，研究对象均为单侧单发输尿管结石，其中术中采用结石封堵器防止结石漂移者记为治疗组，常规输尿管镜手术记为对照组，两组均采用钬激光碎石。 　　治疗组：48例中，男28例，女20例，年龄27～68岁，平均年龄46岁；左侧26例，右侧22例；上段28例，中段15例，下段5例；结石长径0.8～2.1 cm，平均1.3 cm，横径0.