方剂总结精华（打印）.docx

2013年研究生考试方剂学复习资料 一、解表剂 ? 1、麻黄汤： 麻黄汤中配伍炙甘草：①调和麻黄、杏仁之宣降②缓和麻黄、桂枝相合之峻烈，使汗出不致过猛而伤正气 麻黄汤——①调和诸药②缓峻以防伤正（1998）仙方活命饮——化毒和中（1992）当归四逆汤——益气健脾（1992） ? 2、桂枝汤： ??? 桂枝、芍药等量合用，寓意：①针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾②相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源；芍药得桂枝，则滋而能化③相制相成，散中有收，汗中寓补 ??? 调和营卫的药对：桂枝和芍药、生姜和大枣 3、小青龙汤 ? 佐以五味子（敛肺止咳）、芍药（和营养血）：与辛散之品相配，一散一收，①增强止咳平喘之功②制约诸药辛散温燥太过之弊 ? 配伍特点：散中寓收 4、九味羌活汤 ? “分经论治”基本结构：羌活（太阳）、苍术（太阴）、细辛（少阴）、白芷（阳明）、川芎（少阳厥阴） ? 生地、黄芩：①清泄里热②防诸辛温燥烈之品伤津 ? 配伍特点：①升散药和清热药结合运用②体现了“分经论治”的思想。本方药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一，对后世颇有启迪。 ? 5、银翘散：辛凉平剂 荆芥穗、淡豆豉：辛而微温，解表散邪，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法。 配伍特点：①辛凉中配伍少许辛温之品，既有利于透邪，又不悖于辛凉之旨②疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热，内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 体现了吴鞠通“治上焦如羽，非轻莫举”用药原则 ? 6、桑菊饮：辛凉轻剂 配伍特点：①以轻清宣散之品，疏散风热以清头目②以苦降宣降之品，理气肃肺以止咳。 杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气：一宣一降，以复肺宣降而能止咳，宣降肺气的常用组合。 ? 7、麻杏石甘汤：辛凉重剂 配伍特点：解表与清肺并用，以清为主；宣肺与结合，以宣为主。 ? 8、败毒散 佐药人参：扶正祛邪①助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义（扶助正气鼓邪外出）②令全方中散中有补，不致耗上真元（祛邪而不伤正气）。 喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种方法称为“逆流挽舟”之法 ? 9、升麻葛根汤 ??? 【升麻】：解肌透疹，清热解毒（1993①散风邪②透疹③解毒2006清热解毒） ? 10、参苏饮 配伍特点：①散补并行，则散不伤正，补不留邪②气津并调，使气行痰消，津行气畅 二、泻下剂 1、大承气汤 通因通用?? 寒因寒用 2、大黄牡丹汤 大黄：苦寒攻下，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀结之毒（1997泻热除湿、通肠逐瘀2009泻除湿热瘀结） 3、温脾汤 配伍特点：由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，于温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。 ? 4、十枣汤 大枣：①缓和诸药毒性②益气护胃，减少药后反应③培土制水，邪正兼顾。（制约药物峻烈；缓和药物毒性；益气培土护胃） ? 5、黄龙汤、新加黄龙汤 黄龙汤：大承气汤+人参、当归、甘草、生姜、大枣 新加黄龙汤：调胃承气汤+增液汤+人参、海参、姜汁、当归 新加黄龙汤：人参：振奋胃气；姜汁：防止拒药；振奋胃气 ? 6、大黄附子汤： 大黄配附子：仲景方中治疗寒邪伏于阴分的常用组合 ? 7、增液承气汤 增水行舟：增液承气汤、增液汤 三、和解剂 ? 1、小柴胡汤 ??? 柴胡：透泄少阳之邪，病能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散（1995疏散解表） ??? 佐药人参、大枣：益气健脾①扶正以祛邪②益气以御邪内传（1998人参：扶正祛邪；益气实里） ? 2、四逆散 ??? 柴胡：升发阳气，疏肝解郁，透邪外出（1995达邪舒郁；1992①透邪升阳以舒郁②合枳实升降调气③合芍药疏肝理脾） ? 3、逍遥散 柴胡——疏肝解郁 当归（养血和血）、白芍（养血敛阴，柔肝缓急）——养血柔肝 白术、茯苓、甘草——健脾益气，①实土以御木侮②使营血生化有源 【薄荷】——疏散郁遏之气，透达肝经郁热（2010疏肝散热） ??????????? 防风通圣散：疏散风热；养阴清肺汤：散邪利咽（1995） 烧生姜——①温运和中，②辛散达郁（考过） 甘草——调和诸药，兼缓肝急 ? 4、半夏泻心汤 配伍特点：①寒热互用以和其阴阳②苦辛并进以调其升降③补泻兼施以顾其虚实（1994） 辛开苦降的方剂：半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤（2009） ? 5、痛泻要方 痛泻之证的特点：泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。 防风：具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药（1996散肝舒脾） 四、清热剂 1、白虎汤：气分热盛代表方 知母：①助石膏清肺胃之热②滋阴润燥救已伤之阴津 炙甘草：益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊，兼以调和诸药（1999①护中