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二级心理咨询师论文范文：大学生考试焦虑 摘要：??? 本文是一例运用埃利斯（A?Ellis）的合理情绪疗法，对考试 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑女大学生心理问题进行咨询的案例报告。求助者由于前两次国家大学英语四级考试没通过，在进入大学三年级面对即将到来的英语四级考试出现了 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑、注意力不集中、入睡困难、食欲下降等症状。经过合理情绪疗法，改变了其非理性观念，求助者的 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，取得了比较好的咨询效果。　　关键词：一般心理问题? 合理情绪疗法? 案例报告一、?一般资料??????????????????????????（一）人口学资料　　张某，女，21岁，汉族，北京市某医学院校大三学生，身高1.62米，体态正常，发育良好，无重大躯体疾病历史。父亲，49岁，大专毕业，某建筑公司会计；母亲48岁，初中毕业，普通工人，家庭经济状况良好。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史。（二）个人成长史　　张某是独生女，足月顺产。从小与父母同住，性格内向、乖巧听话，父母在其学习方面严格要求，上学后从小学到高中学习成绩一直名列前茅，是众人眼中的好学生，高考考到北京的重点大学更是全家人的骄傲。平时做事中规中矩，处处严格要求自己，尽量追求完美。（三）精神状态　　感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感表达自如一致，人格完整。（四）社会功能　　平日与同学和睦相处，能主动参加学校活动，但近来英语学习效率比较低。（五）心理测验结果　　1 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑自评量表测试结果：SAS标准分56分，轻度 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑。　　2 HYPERLINK /xinlixue/index.html \t _blank 抑郁自评量表测试结果：SDS 标准分47分。二、求助者主诉和个人陈述　　主诉：近3周来，总感觉紧张，心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上入睡较难。　　个人陈述：近3周来一想到即将到来的英语四级考试，就紧张、心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上入睡较难。我本来以前学习一直很好的，都是班里的尖子生，来到大学专业课成绩还好，可是不知为什么，英语就是不太好。我们学校规定必须通过大学英语四级才能拿到学位证书，前两次的四级考试我的成绩都不好，没通过。现在一看英语，注意力就无法集中，越想多背单词、多做阅读就越看不下去。另外晚上睡眠也不太好，入睡较难，宿舍同学再一说话，我就更烦，越睡不着。现在白天上课精神也不好，心里烦，食欲也差。听好朋友说学校有专门的心理辅导，我就来了，请你帮帮我，如果这次四级再不过，我就完了，明年就大四了，考不过四级毕业拿不到学位证，我就找不到工作，那可怎么办呀，我爸妈一定对我失望透了。 三、咨询师观察到的情况　　张某，身高约1.62米，身材苗条，衣着整洁，五官清秀，皮肤白净，谈吐清晰条理，有礼貌，自知力完整，无幻觉、妄想，问答自如。四、评估与诊断???????????????????????????? （一）评估诊断1 除外精神病。依据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，各种心理过程之间协调一致，个性稳定，并且没有表现出感知觉、情绪情感、思维及行为的异常，有自知力，主动就医，因此可以排除精神病。2 求助者心理问题是由明显的现实原因引起的（前两次英语四级没通过，这次四级考试即将到来），表现出 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程不足一个月。??? 根据以上依据诊断为：心理正常、心理不健康、一般心理问题。主要表现为：（1） HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑、注意力不集中；（2）入睡困难、食欲下降。（二）鉴别诊断　　1 与精神病相鉴别：依据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的主客观统一、知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。