推拿的手法05.ppt

三、摆 动 类手法 用指、掌或腕关节在前臂的摆动带动下，做协调的连续摆动，称为摆动类手法。本手法包括揉法、滚法、一指禅推法等。 一、揉 法 1．定义：以掌或指吸定在施术部位，行内旋或外旋揉动的方法，称之。 2．特点：环形运动（以肌肉动为主）。 一、揉 法 操作要点：1）操作时，沉肩、垂肘，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动回旋运动，带动腕部做轻柔缓和的揉动。 2）压力要轻柔，动作要灵活。操作时，既不能有体表摩擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动皮下组织为宜。 3）动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。 一、揉 法 4．分类：坐位或卧位。术者的单手或双手或指腹或掌根、鱼际、掌心、吸定在施治部或穴位上将臂及腕放松，作腕关节带动前臂的回旋动作，使腕部灵活自如的旋动，称掌揉。以单指吸定穴位作旋转回环的连续动作称为一指揉。以肘揉叫肘揉。以足跟叫足跟揉。两指相对，将患指夹于两指之间，相对旋转揉动称揉捻法。 作用 轻揉法有镇静安神、缓解重手法刺激、活血散淤、放松肌肉、消除疲劳的作用。重手法有加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、软化疤痕的作用。 应用 适用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。 二、滚 法 1．定义：术者空拳，手背吸附在一定的施治部位交替进行往返滚动的方法，称之。 2．特点：环状滚动（似滚瓶状）。 二、滚 法 操作方法 用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做来回翻掌动作，手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不断的旋前、旋后滚动，动作应均匀、有力。 滚动时，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可跳动、顶压或使手背拖来拖去摩擦移动。并应避免手背撞击体表操作部位。 滚动时手背部接触范围为手背尺侧至中指。 二、滚 法 分类： 空拳滚，坐位或卧位，术者以单或双手自然曲居似握拳状，肩背放松，肘屈时，悬腕，将手背及手掌尺侧吸附于患者施术部，以腕部关节轻体验自然的内外一扣一翻进行往返滚动，用小鱼际及掌背至中指，食指背部的交替往返着力的同时，作手指的自然屈伸外旋滚动的连续动作，使手指部呈滚动状态，在滚动时小鱼际与掌背部着力于施治部位紧贴，不可跳动，用力均匀，动作协调，并有节奏； 臂滚，坐位或卧位，术者沉痛，曲肘，用小臂尺侧吸附于施术部，在前臂的自然伸和外旋摆动下，屈肘以90度为宜，术者略弯腰前倾，作灵活而连贯均匀而持续，缓慢轻快而有节奏的内外旋转滚动动作，使腕关节随之摆动，臂部随之移，称为臂滚； 二、滚 法 拳滚，坐位或卧位，术者以四指第一关了背侧部分着力，吸定患者施治部位上，通过腕关节连续的屈伸往返活动，带动前臂和着力部位在治疗部位作纵向来回不断的有节律的滚动。可一手操作，另一手扶持手腕帮助。肘关节微屈160度左右，滚动幅度控制在约90度左右，即拳在滚动时前后均为45度左右。 作用 调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。 应用 肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚的部位。 三、一指禅推法 1．定义：用拇指着力于一定部位，运用腕部的往返摆动，使所产生的力持续作用于经络穴位上，称为一指禅推法。 2、操作要点： 用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕、虚掌，运用腕关节的往返摆动，带动拇指关节做屈伸活动。运用本法操作时，要求紧推慢移，即腕部摆动要快（120-160次／min），而拇指移动要缓慢。 三、一指禅推法 1）沉肩肩关节放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。 2）垂肘应使肘部的位置略低于腕部、肘关节不能外翘，腕部尺侧要低于桡侧，以使拇指着力于操作部位上。 3）悬腕腕关节自然悬屈，在腕关节放松的状况下，使腕屈曲至70一90度，否则影响腕关节的灵活性和手法力量的深透。 三、一指禅推法 4）指实拇指自然用劲，使拇指罗纹面着实吸定于操作部位，不能离开或来回摩擦。 5）掌虚除拇指着力外，掌与其余四指均要放松，自然屈曲，切不可挺劲。 3．适用部位：适用于全身各部位经穴。 3、操作方法 用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上，做圆形或螺旋形的揉动。动作可轻可重，力量仅达皮下，重法可达深层肌肉。