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连续性护理在2型糖尿病患者应用观察 　　[摘要] 目的 探究连续性护理在2型糖尿病患者的应用观察。方法 对照组行常规临床护理，观察组在此基础上开展连续性护理干预，对比两组入院前后血糖变化、心理变化及住院天数。结果 两组经临床护理干预后，空腹血糖和餐后2h血糖均较护理前降低，但观察组降低效果明显优于对照组；护理干预12d后，两组SAS和SDS评分均得以降低，但观察组护理后的SAS和SDS评分均低于对照组；观察组平均住院（12.5±2.1）d，对照组平均住院（15.4±2.4）d，组间比较差异具有统计学意义，P0.05。结论 对2型糖尿病患者应用连续性护理管理，不但可提高护理质量，还可进一步使患者提高对控制血糖及预防并发症的重视，促使患者早日出院，值得临床应用和推广。 　　[关键词] 连续性护理；2型糖尿病；护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.309 文章编号：1004-7484（2014）-03-1455-02 　　糖尿病是临床常见的一种内分泌系统疾病，该症并发症较多，且病程较长，需要长期治疗和有效的护理管理，以此减缓病情进展，改善患者生命质量。随着护理模式和理念的不断发展和改进，连续性地临床护理路径，可将医疗护理按照护理程序的先后顺序，在一定时间内完成预期护理目的，进而可提高医疗护理质量[1]。为此本文将对2012年2月――2013年2月期间我院收治的42例2型糖尿病患者开展连续性护理管理，取得较为满意的临床效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择2012年2月――2013年2月期间我院收治的84例2型糖尿病患者，其中男50例，女34例；年龄35-78岁，平均年龄（49.6±2.3）岁；病程1-27年，平均（10.9±2.8）年；所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，空腹血糖8.3-11.2mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%，排除严重心肝肾功能障碍者、妊娠期及哺乳期女性、严重糖尿病并发症者。随机平均分为观察组和对照组各42例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组行常规临床护理，观察组在此基础上开展连续性护理干预，具体操作如下： 　　1.2.1 入院第1d 待患者入院后，责任护士应收集并核实患者信息，包括一般情况、病情、合并症、受教育程度、对疾病和治疗的认知程度等，协助患者及早完成入院手续，并尽快完成相关检查，正确留取标本，记录每次抽血时间及尿液总量，与此同时，将所收集到的信息及相关检查结果，与临床医师、护士长汇总，共同评估患者病情，以此制定个性化的护理方案。 　　1.2.2 入院第2d 由责任护士主动与患者及家属进行沟通，先介绍院内周围环境，再采用通俗易懂的语言讲糖尿病诱发的病因、发病机制、并发症，使患者正确认识糖尿病是一种需通过终身治疗的疾病，并且在合理的护理干预下，尽可能延缓或减少并发症发生，以此提高患者生活质量；健康教育的同时，对患者讲解血糖控制的标准及日常监测血糖的临床意义，使患者正确掌握监测血糖的方法，并调动患者主动监测血糖的积极性；在与患者交流的过程中，掌握患者动态心理变化，对过度紧张、焦虑的患者，应给予心理指导，安抚患者紧张恐惧的心理，解除心理压力，正视自身疾病，消除思想负担，树立战胜疾病的信心。 　　1.2.3 入院3-5d 针对患者并发症进行筛查，介绍糖尿病并发症的种类、危害、预防及治疗方法。针对目前自身病情，指导患者正确使用口服降糖药，向患者讲解不同类型降糖药的作用及使用方法，如磺脲类药物应在餐前30min服用。用药后检测血糖及尿糖变化，预防低血糖反应发生，同时不可随意增减药物剂量；对注射胰岛素患者，讲解其治疗的适应症，一对一地应指导患者掌握胰岛素使用种类及注射方法，速效于餐前5min注射，短效及预混于餐前30min注射，并做到有规律地轮换注射部位，正确识别及有效处理低血糖反应。 　　1.2.4 入院6-8d 向患者介绍合理运动和控制饮食对控制病情进展有重要的临床价值。在饮食上，针对患者饮食习惯、喜好及病程特点，针对性地指导患者正确饮食，多摄入低脂、低糖、高纤维素的饮食，保证患者科学营养进食，同时每日少食多餐，并戒烟戒酒及暴饮暴食；在运动上，根据患者年龄、体重、病情及运动耐受情况，为患者选择恰当的运动项目，合理制定运动计划，运动幅度及力度以患者能耐受为佳。 　　1.2.5 入院9-10d 根据临床经验和相关文献，自行制作设计问卷调查，以评估患者对糖尿病相关知识的掌握程度，提高患者治疗护理的主动性和依从性。 　　1.2.6 入院11-12d 出院前，向患者反复讲解坚持治疗和必