沟底丝状乳头缺如.PPT

贫血：包括1）缺铁性贫血2）维生素B6或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血3）再生障碍性贫血 烟酸缺乏 舍格林综合征 念珠菌感染 舌背丝状乳头首先萎缩，继而菌状乳头萎缩，舌背光滑色绛无舌苔，严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦。 舌乳头萎缩引起的舌光滑色绛似镜面的特有症状。 血检和念珠菌检查 舌扁平苔藓 赤斑 慢性萎缩型念珠菌病 对症治疗 对因治疗 舌淀粉样变 是淀粉样物质沉积在口腔的早期表现，是一种少见的蛋白质代谢紊乱引起的全身多脏器受累的综合征。 一般认为与蛋白质的代谢紊乱有关 早期临床表现为：舌体进行性巨舌症，舌体逐渐肿大，呈广泛而有对称性。 尚缺乏特效疗法。 灼口综合征，burningmouthsyndrome,BMS 是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变;以舌部为主要发病部位. 又称:舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等； 伴随症状:口干、味觉改变、头痛和情感变化。 发病常有明显的精神因素。 病因 复杂，尚无统一观点。 可能的诱因有局部、系统和精神因素三方面。精神因素占突出位置。 临床特征 症状和体征不协调：灼痛感可较明显，但临床查不到阳性体征 症状变化有特殊的规律和节律：如晨起症状较轻微，然后逐渐加重；在进食或工作时症状可减轻或消失 伴随症状多样化：除灼痛外，还可有烦躁、失眠、口干、味觉改变等症状 症状出现部位有多发性：除舌尖外，舌双侧缘、舌背、唇、腭均可出现灼痛 病程呈慢性迁延状态 诊断要点 多发于更年期妇女，特别是患更年期综合征者 舌尖为好发部位 有明显的灼痛、麻木感，但疼痛部位的组织外观、功能正常 当注意力转移时疼痛可暂时减轻或消失 多有烦躁、焦虑、失眠等伴随症状。 诊断BMS时应注意： 口腔黏膜烧灼样疼痛或异常感； 舌部以及口腔黏膜无器质性病变 无全身器质性病变，如贫血、糖尿病等 未服慢性病药物，如心血管等常用药 不符合精神分裂症等心因性精神障碍的诊断。 治疗 对因处理 对症处理 心理治疗 其他治疗方法 推荐处方 全身用药：口服谷维素+维生素B2+维生素E 中成药：口炎宁冲剂、龙胆泄肝丸、知柏地黄丸 局部用药：维生素B1+维生素B2+2%利多卡因行双侧舌神经封闭。 4%碳酸氢钠液含漱 西瓜霜含片含化 变态反应性唇炎 唇血管神经性水肿 接触性唇炎 口角炎 或称口角唇炎，又称口角糜烂. 是发生于两侧上下唇联合处口角区的炎症总称. 以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状。 发病开始，唇部干燥，有边缘模糊的红斑. 在红斑基础上出现黏膜皮肤灰白色浸渍、软化、增生，横向皲裂和结痂。 分型 分为：营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。 根据发病原因 营养不良性口角炎 病因： 1、由营养不良或维生素缺乏引起； 2、由糖尿病、贫血和免疫功能异常等引起； 3、核黄素缺乏 4、铁、蛋白质供给不足 临床表现 口角处水平线状浅表皲裂渍白、糜烂 诊断 口角区的临床表现以非特异性炎症表现为主。 治疗 纠正病因，治疗全身性疾病 感染性口角炎 舌疾病 舌是人体重要的器官，也是口腔的重要组成部分之一。 一、地图舌 是一种浅表性非感染性的舌部炎症。 表现类似地图模型上蜿蜒的国界而得名 又因其具有形态和病损位置多变，国界部位时常变动，而被称为“游走性舌炎” 病损好发于舌背、舌尖和舌缘部。 损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩，黏膜发红、微凹； 周边表现为丝状舌乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布，宽约数毫米，与周围黏膜分界清楚。 诊断 儿童多见。病损主要在舌背、舌尖、舌缘； 病损具有典型的地图状形态特征； 边扩展边修复的游走特征。 治疗 不需治疗 ，消除恐惧； 积极纠正与地图舌有关的发病因素。 二、沟纹舌 以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征。 沟底黏膜完整，沟底丝状乳头缺如，沟侧壁丝状乳头稀少 黏膜可因萎缩变薄而常呈鲜红色。 分型方法众多，无什么意义。 手术和药物治疗 舌乳头炎 丝状乳头炎：主要表现为萎缩性舌炎 菌状乳头炎：分布于舌前部和舌尖部，肿胀的乳头突起明显，有充血、灼热、疼痛不适感 轮廓乳头炎：炎症时乳头肿大突起，轮廓清晰，发红。疼痛感不明显，少数患者有味觉迟钝。 叶状乳头炎：位于舌缘后部，靠近咽部；炎症时乳头红肿，乳头间皱更明显，常有明显的刺激痛或不适感。 治疗：无特殊 毛舌 是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害，可呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色，而分别称为黑毛色和白毛色。 一般认为与口腔环境状态不佳有关。菌丛变化和缺乏舌运动是主要原因。 毛发好发于舌背正中部，丝状乳头增生伸长呈毛发状