重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症研究进展.docVIP

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症研究进展 　　摘 要 失语症是脑卒中病常见的功能障碍和后遗症之一，脑卒中伴失语的发病率为21%～38%。失语症严重妨碍了患者的正常交流，影响患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。目前国内外仍以传统的言语语言训练为主要治疗手段，但起效缓慢，难以达到满意效果。近年来有报道经颅磁刺激对失语症有一定效果，本文将对重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的应用进行综述。 　　关键词 脑卒中 失语症 重复经颅磁刺激 　　中图分类号：R743.3； R741.05 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）13-0027-04 　　Research progress of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of post-stroke aphasia* 　　SUN Changhui1**， BAI Yulong 1，2***（1. Department of Rehabilitation， Huashan Hospital North， Fudan University， Shanghai 201901； 2. Department of Rehabilitation， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040） 　　ABSTRACT Aphasia is one of the common functional disorders and sequelae of stroke patients， the incidence of stroke with aphasia is 21%-38%. Aphasia seriously hinders the normal communication and affects the quality of life of patients， and brings in a heavy burden to the family and society. At present， the traditional speech language training is the main therapeutic method， but the treatment effect is not ideal. In recent years， it has been reported that transcranial magnetic stimulation has some effects on aphasia. In this paper， we focus on the application of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of post-stroke aphasia. 　　KEY WORDS stroke； aphasia； repetitive transcranial magnetic stimulation 　　据2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑卒中的发病率正以每年近9%的速度上升，随着我国脑卒中患者日益增多，卒中后失语症的发生也在逐年增加。世界卫生组织（WHO）的调查资料显示，失语症的恢复往往需要2年以上的时间，且仅有20%的患者可以完全恢复[1]。据《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示，脑血管疾病患者中，16.6%患有失语症[2]，国外报道为21%～38%[1]。有失语症的患者通常比没有失语症的患者死亡率更高，参与的活动更少，生活质量更低。 　　失语症是一种由于大脑局部神经受损导致患者后天习得的语言能力受损或丧失的一种获得性语言综合障碍。典型的失语症包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合型失语、完全性失语、命名性失语八类[3]。 　　目前，卒中后失语症尚无公认有效的药物治疗。传统的语言训练仍是主要治疗手段，但起效缓慢，效率偏低，难以达到满意的治疗效果。另外，缺乏一对一训练模式的专业语言师等因素使得该治疗难以广泛实施[4-5]。 　　重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation， rTMS）是1992年在TMS的基础上新近发展的一种无痛、无创、简单快捷的非侵入性神经电生理治疗技术[6]，在促进精神疾病[7]、癫痫[8]、?\动障碍疾病[9]、脊髓损伤[10]等疾病的功能恢复方面取得了一定疗效。近年来有小样本研究报道表明rTMS治疗对卒中后