阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸疗效及分析.docVIP

阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸疗效及分析 　　【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0341－01 　　【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效。方法：2010年01月至2011年07月期间，我院诊治的60例高脂血症并发高尿酸患者，给予40mg/day剂量的阿托伐他汀进行降血脂等治疗，治疗4周。观察两组治疗前后血尿酸和血脂的变化。结果：与治疗前血尿酸（541±97）、总胆固醇（6.35±0.6）、低密度脂蛋白胆固醇（4.08±0.4）、甘油三酯（3.46±0.6）水平相比，40mg/day剂量的阿托伐他汀治疗4周后，血尿酸（347±101）、总胆固醇（4.21±0.3）、低密度脂蛋白胆固醇（1.57±0.2）、甘油三酯（1.40±0.5）水平显著下降，P0.05，具有统计学意义。60例患者，经过阿托伐他汀治疗后，其中31例显效，28例有效，总有效率为98.4%。阿托伐他汀治疗期间，患者可以很好的耐受，没有出现严重肝肾功能损伤等严重不良反应。结论：阿托伐他汀能有效降低高脂血症患者的血尿酸，同时具有降血脂作用，值得临床广泛推广。 　　【关键词】阿托伐他汀；高脂血症； 高尿酸； 血脂； 血尿酸 　　 随着人们生活方式的改变和物质生活水平的提高，高血脂症的发病率呈逐年上升的趋势??［1］?。有报道称，高尿酸与肥胖、高血压、高脂血症之间，有着密切的联系??［2］?。高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因子之一，高尿酸血症可以独立于高脂血症，也可与高脂血症相伴发。如果高尿酸伴有高脂血症，就会很大程度上增加了心血管事件的发生率。所以，控制好高脂血症和高尿酸，对于预防心血管病也有着非常重要的临床意义??［3］?。目前，治疗高尿酸的常用药物为别嘌呤醇，但有报道，患者可能会出现严重过敏反应。近年来，研究发现降脂药物除了具有降脂之外，还具有多种效应??［4］?。本研究，对2010年01月至2011年07月期间，我院诊治的60例高脂血症并发高尿酸患者，给予40mg/day剂量的阿托伐他汀进行降血脂等治疗，治疗4周，探讨阿托伐他汀治疗高脂血症血尿酸的疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料: 2010年01月至2011年07月期间，我院诊治的60例高脂血症并发高尿酸患者，其中男性患者39例，女性患者21例，年龄63.2～87.5岁。根据患者的临床表现及体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO关于高脂血症和高尿酸血症的诊断标准，确诊为高脂血症并发高尿酸。 　　1.2 治疗方法及观察指标：所有患者进行低脂膳食的基础上，给予阿托伐他汀口服，剂量为40mg/day，治疗4周。与治疗前和治疗4周后，清晨抽取患者静脉血，检测血尿酸（UA）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)，并观察不良反应。采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测血尿酸，试剂盒购北京利德曼生物制品有限公司。所有生化指标，在日立7170全自动生化分析仪进行检测。 　　1.3 疗效判定标准：依照卫生部1998年制定的《药物临床研究指导原则》确定的疗效判定标准：（1）显效：总胆固醇下降≥20％、甘油三酯下降≥40％、低密度脂蛋白胆固醇上升≥0.26mmol／L；（2）有效：总胆固醇下降≥10％～20％、甘油三酯下降≥20％～40％、低密度脂蛋白胆固醇上升≥0.10～0.26mmol/L；（3）无效：没有达到上述标准。 　　1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差表示，两两比较采用t检验，P0.05，认为差异有统计学意义。? 　　2 结果 　　2.1 治疗前后血脂和血尿酸水平的变化：与治疗前血尿酸（541±97）、总胆固醇（6.35±0.6）、低密度脂蛋白胆固醇（4.08±0.4）、甘油三酯（3.46±0.6）水平相比，40mg/day剂量的阿托伐他汀治疗4周后，血尿酸（347±101）、总胆固醇（4.21±0.3）、低密度脂蛋白胆固醇（1.57±0.2）、甘油三酯（1.40±0.5）水平显著下降，P0.05，具有统计学意义。详细结果见表1.? 　　 　　2.2 治疗效果：60例患者，经过阿托伐他汀治疗后，其中31例显效，28例有效，总有效率为98.4%。详细结果见表2.? 　　 　　 2.3 不良反应：阿托伐他汀40mg/day口服4周期间，患者可以很好的耐受，没有出现肝酶的明显升高，也没有出现严重肝肾功能损伤等严重不良反应。仅有少数患者出现轻微的胃肠反应，经过适当处理，都可很快缓解。? 　　3 讨论 　　 近年来，大量高脂血症伴高尿酸血症的患者出现在临床中。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍而导致的疾病。有报道称，高尿